Классификация варикозной болезни

Классификация варикозной болезни

 

Все большее число женщин в мире слышат диагноз «варикозная болезнь нижних конечностей». По самым приблизительным оценкам около 30 млн. женщин трудоспособного возраста страдает ее различными формами. Поэтому эта проблема носит не только медицинский характер, но и становится важной социально-экономической проблемой.

 

Дадим определение  варикозному расширению вен!

Варикозное расширение вен – это такое заболевание, которое связывает слабость венозных стенок, сопровождающееся  изменением формы и строения венозной системы кровообращения. В связи с тем, что главной причиной появления заболевания является нарушение венозного кровотока, течение болезни носит прогрессирующий характер с появлением ряда осложнений. Кровь постоянно давит на стенки сосудов, вены начинают выступать в нижней части конечностей и бедрах. Появление заболевания связано как с индивидуальными особенностями организма, так и механическими. Что характерно, болезни подвержены как вены нижних конечностей, так и внутренних органов. Заболевание чаще встречается у тучных высоких людей.

Первопричиной появления заболевания становится резкое физическое перенапряжение, беременность и роды. При резкой избыточной нагрузке давление на вены нижних конечностей повышается, что приводит к повреждению клапанного аппарата и  запуску механизма варикозного расширения поверхности вен.

Данной проблеме уделяется большое внимание, разработаны новые методы диагностики и лечения, что позволяет проводить эффективное безоперационное лечение начальных стадий развития заболевания. К заболеванию нельзя относиться, как к косметическому дефекту, ведь осложнения могут носить даже летальный исход.

Классификация болезни - варикоз.


Для медицинской практики имеет большое значение классификация заболеваний, что позволяет врачам правильно диагностировать и лечить различные патологии. Существуют различные системы группировки варикозной болезни. Наиболее распространенными и известными являются классификация варикозных болезней, болезни F. Martorell (1972), H.J. Leu (1979), хронической венозной недостаточности Widmer (1978), Porter (1988). На постсоветском пространстве широко применяется классификация В.С. Савельева (1972). Но медицинские технологии не стоят на месте, возникшие методы диагностики и лечения требуют нового подхода в систематизации варикозной болезни.

Остановимся на международной классификации заболеваний вен нижних конечностей (СЕАР).

I. Клиническая систематизац

ия варикозной болезни.

  • Нулевой класс. Симптомов болезни не наблюдается при пальпации и осмотре.
  • Первый класс. Варикоз  или ретикулярные вены, а также внутрикожный варикоз или телеангиэктазии.
  • Второй класс. Вены, имеющие варикозное расширение.
  • Третий класс. Отек.
  • Четвертый класс. Венозная экзема, пигментация, липодерматосклероз, а также другие кожные заболевания, которые происходят в результате заболевания вен.
  • Пятый класс. Долговременная язва и другие кожные заболевания, указанные выше.
  • Шестой класс. Активная язва и другие кожные заболевания, которые указанные выше.

 

I

I. Этиологическая систематизаци

я варикозной болезни.

  • Заболевания с рождения (ЕС).
  • Первичные заболевания, которых причина не известна (ЕР).
  • Вторичные заболевания, которых известна причина (ES). Посттравматическое заболевание посттромботическое заболевание,  другие.

 

III. Анатомическа

я классификация варикозной болезни.

Венозная поверхность(AS).

  •  Ретикулярные вены/Телеангиэктазии.

Длинная или большая подкожная вена (GSV).

  •  Вена, которая выше колена.
  •  Вена, которая ниже колена.
  •  Вена, которая имеет малый размер под кожей (LSV).
  •  Немагистральная вена.

Вены, которые находятся глубоко

(AD)

  •  Нижняя полая.

Подвздошные вены.

  •  Внутренняя вена.
  •  Общая вена.
  •  Тазовые — широкой связки матки, гонадные вены и пр.
  •  Наружная вена.

Бедренная вена.

  •  Глубокая вена.
  •  Общая вена.
  •  Подколенная вена
  •  Поверхностная вена.
  •  Мышечные — стопы, икроножные и др.
  •  Вены голени —малоберцовая (все парные), передняя и задняя большеберцовые.

Перфорантные вены (АР).

  •  Голени.
  •  Бедра.

IV. Патофизиологическая

классификация болезни.

  • Первое - Обструкция (РО).
  • Второе - Рефлюкс (PR).
  • Третье - Обструкция + Рефлюкс(PR, О).

V. Клиническая шкала.

Боль: когда ноль (0), это отсутствие боли; один (1), это значит умеренная боль, когда не требуется прием медицинских обезболивающих средств; два (2), когда сильная боль, значит  требуется медицинских обезболивающих средств.

Отек: когда ноль (0), это отсутствие отека; один (1), это значит умеренный и незначительный отек; два (2), когда ярко выраженный отек.

«Венозная хромота»: ноль (0), когда отсутствует венозная хромота; один (1), когда наблюдается умеренная или легкая венозная хромота; два (2), когда наблюдается сильная венозная хромота.

Пигментация: когда ноль (0), это отсутствие пигментации; один (1), когда наблюдается локализованная пигментация; два (2), когда наблюдается распространенная пигментация.

Липодерматосклероз: когда ноль (0), это отсутствие липодерматосклероза; один (1), когда наблюдается локализованный липодерматосклероз; два (2), когда наблюдается распространенный липодерматосклероз.

Язва (речь идет о размере язвы): когда ноль (0), это отсутствие язвы; один (1), наблюдается размер меньше двух сантиметров в диаметре; два (2), наблюдается размер больше двух сантиметров в диаметре.

Шкала длительности язвы: когда ноль (0), это отсутствие длительности; один, когда длительность менее трех месяцев; два, когда длительность более трех месяцев.

VI. Шкала, которая показывает снижение трудоспособности.

  • 0 — симптомы болезни отсутствуют;
  • 1 — проявление симптомов заболевания, когда больной трудоспособен и может обходиться без поддерживающих средств;
  • 2 — с использованием поддерживающих средств больной может работать  до 8 часов;
  • 3 — даже при использовании поддерживающих средств больной нетрудоспособен.

Все приведенные выше классификации варикозной хронической болезни обилуют медицинскими терминами, а для простых обывателей необходимо следить за состоянием своих вен и обращать внимание на следующие признаки венозной болезни:

  1.  появление извитых, набухших и синих жгутов под кожей;
  2.  частые боли в ногах, появление чувства усталости или слабости, особенно после долгого сидения или стояния;
  3.  периодическое появление спазмов и судорог в области икроножных мышц, особенно по ночам;
  4.  появление постоянных болей в ногах,
  5.  постоянное появление неприятных ощущений во время стояния одновременно на двух ногах;
  6.  присутствие чувства зуда и жжения в ногах;
  7.  отечность ног к концу дня, которая начинается от лодыжек и продолжается выше;
  8.  появление темных и буроватых пятен на ногах

Приведенные выше признаки варикозной болезни носят индивидуальный характер, могут проявляться по очереди или в сочетании друг с другом. Иногда болезнь протекает бессимптомно и люди не предъявляют никаких жалоб. Бывают и абсолютно здоровые люди с отдельными признаками варикозной болезни. Это определяется только в результате обследования. Поэтому без проведения исследования вен всего организма точно диагностировать болезнь нельзя.

Статьи по теме

Комментарии