ГидрокортизонГидрокортизон - глюкокортикоид, снимающий шоковое состояние и предотвращающий развитие воспалительного процесса. Препарат способен подавлять иммунную систему, блокировать развитие аллергических реакций, обладает антиэкссудативным эффектом, снимает зуд. Принимать гидрокортизон можно только согласно инструкции по применению описанной ниже.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон относят к глюкокортикостероидам. Оказывает влияние на углеводный и белковый обмены. Повышает концентрацию глюкозы в крови, регулирует распределение жировой ткани. Выявлена минералокортикоидная активность этого препарата. Гидрокортизон удерживает натрий и воду в организме, способствует выведению кальция. Обладает иммунодепрессивным действием, что обусловлено влиянием на процессы взаимодействия В- и Т- лимфоцитов, миграцию В-лимфоцитов и стволовые клетки. Известен противовоспалительный, десенсибилизирующий, противоаллергический, противошоковый и антитоксический эффекты гидрокортизона. Препарат подавляет продукцию медиаторов воспаления, замедляет метаболизм арахидоновой кислоты.Фармакологические свойства гидрокортизона

Показания к применению

Назначают гидрокортизон при:

  • аллергических реакциях (тяжелых и острых формах);
  • анафилактическом шоке;
  • гемотрансфузионном шоке;
  • отеке мозга;
  • астматическом статусе;
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • ревматоидном артрите;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • тиреотоксическои кризе;
  • печеночной коме;
  • остром гепатите;
  • системной красной волчанке;
  • при отравлениях прижигающими жидкостями.

Применение гидрокортизонаВ последнем случае препарат уменьшает воспаление и предупреждает рубцовые сужения. 

Наружно применяют в лечении аллергических и воспалительных заболеваний кожных покровов. Глазная мазь так же назначается при конъюнктивите, кератите, иридоциклите, блефарите и дерматите век.

Инструкция по применению

Гидрокортизон применяют внутрь, в/м, в/в, в/к, периартикулярно и внутрисуставно, местно.

Режим дозирования и способ введения подбираются врачом индивидуально и зависят от тяжести заболевания, характера патологии, метода лечения, ответной реакции пациента на терапию, общего состояния больного.

Внутривенно. При неотложных ситуациях взрослым внутривенно вводят в начальной дозе (0,1 г) на протяжении 30 с; 0,5 г – за 10 мин. Повторные введения выполняют каждые 2-6 часов. Большие дозы гидрокортизона применяют только до момента стабилизации состояния больного, не более 48–72 часа. При более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другое ЛС с меньшим минералокортикоидным эффектом. В/м используют в дозировке 0,125–0,250 г/сут.

Местно. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем, 2–3 раза за день. Курс – 1-2 недели (не более 20 дней). Хронические лихенизированные, гипертрофические кожные проявления у взрослых лечат с применением под окклюзионные повязки со сменой 24–48 часов.

Глазная мазь применяется путем введения в конъюнктивальный мешок 2–3 раз за день. Курс терапии - до 2 недель (продление только по рекомендации врача).

Внутрь, заместительная терапия — 0,02–0,03 г/сут.

Периартикулярно и внутрисуставно:

  • взрослые - 0,01–0,05 г в зависимости от тяжести поражения и размеров сустава. Острые состояния снимают при 0,1 г. Инъекции выполняют через 1–3 недели, допустимо через 3–5 суток;
  • дети - доза препарата определяется эффектом и тяжестью патологии, в меньшей степени массой тела и возрастом ребенка.

Побочные эффекты

  • Отеки;
  • перераспределение жировых отложений;
  • судороги;
  • сдвиг баланса электролитов;
  • возрастание артериального давления;
  • увеличение концентрации глюкозы в крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • психические расстройства,
  • бессонница;
  • эрозивно-язвенные явления в пищеварительном тракте;
  • «лунообразное лицо»;
  • нарушение зрения;
  • задержка роста.

Наружное применение гидрокортизона может привести к появлению зуда, раздражения кожных покровов, контактной экземы, стероидным угрям, пурпуре. Длительное лечение чревато атрофическими изменениями кожи и развитием вторичных инфекций.

Противопоказания

  • Миастения, туберкулез в активной форме;
  • рак с метастазами;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • скрытые очаги инфекции;
  • сахарный диабет;
  • поражения кожи инфекцией.