Остеохондроз чаще всего не проявляется болевыми ощущениями, так как связан с деструктивными процессами, которые происходят в межпозвоночных дисках. Тогда что может вызывать болевые ощущения в спине, если остеохондроз не связан с болью? Неприятные симптомы — это уже результат осложнения, которыми чреват остеохондроз. Разрыв фиброзного кольца, формирование выпирания межпозвонкового диска в полость канала позвонка — это как раз и является осложнением остеохондроза. Такое осложнение провоцирует сдавливание нервных корешков, раздражение нервных окончаний — все это в совокупности вызывает болевые ощущения. Уменьшение болевых ощущений зависит от причины, которая вызвала боль, а также от степени выраженности и типа боли.
При острой боли эффективная помощь позволяет снизить возможность перетекания острого синдрома в хроническую фазу. А хронические, затяжные болевые ощущения терапии поддаются хуже всего. После приступа больной в первые дни должен придерживаться строгого постельного режима. Чтобы зафиксировать туловище в нужном положении требуются специальные ортопедические корсеты или воротники. Очень важно больное место держать в тепле, если есть необходимость можно использовать согревающие мази, компрессы и пластыри. Более того, отвлекающие мази (оказывающие местнораздражающий эффект) дают хороший результат. Для наружного применения можно применять противовоспалительные препараты, дающие хороший эффект — Фастум гель, Димексид, Финальгель.
Тем не менее, в лечении болевого синдрома главенствующую роль играют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. При сильных и острых приступах боли будет правильно применять обезболивающие препараты центрального воздействия (например, трамадол), и препараты, которые влияют на центральные механизмы появления боли. Это препараты группы бензодиазепинов, которые содействуют релаксации мышц, оказывают анксиологическое действие, улучшая психическое состояние больного. Также больному могут назначить миорелаксанты, например, Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.
Зачастую терапия боли, связанной со сдавливанием нервных корешков, подразумевает применение противосудорожных препаратов, оказывающих некоторый обезболивающий эффект, связанный с воздействием на центральные механизмы появления боли. С этой целью чаще всего назначают карбамазепин. Рациональным назначением будут новокаиновые блокады, особенно если приступы боли не удается купировать другими методами. Новокаин, кроме анальгетического, оказывает спазмолитическое и противоотечное действие.
При остеохондрозе для лечения болей на сегодняшний день основным средством являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов весьма обширна, однако принцип воздействия НПВС аналогичен — все препараты оказывают угнетающий эффект на формирование фермента, который отвечает за развитие реакции воспалительных процессов. Сдерживание синтеза этого фермента может привести к стойкому снижению воспалительного процесса, уменьшению отечностей тканей, а значит к уменьшению боли.
Различные нестероидные противовоспалительные средства в разной степени имеют противовоспалительный и анальгетический эффект, поэтому целесообразность применения одного из подобных препаратов должен определять исключительно лечащий врач, которому известна картина заболевания и состояние больного. Чаще всего применяются такие НПВС — ибупрофен, нимесулид, пироксикам, нимесулид, диклофенак, индометацин, целекоксиб, лорноксикам. При остром заболевании назначается инъекционное введение препаратов, после этого можно перейти на суппозитории или таблетки. Продолжительные курсы НПВС нежелательны, так как ряд противовоспалительных средств обладает побочными эффектами, которые пагубно влияют на сердечнососудистую систему и слизистую оболочку ЖКТ. При остеохондрозе медикаментозная терапия болей всегда дополняется способами нелекарственного влияния, например, бальнеологическое лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия, физиопроцедуры, массаж, психотерапия. Иногда больным показано хирургическое лечение.
Отзывы