Острый коронарный синдром

Стенокардия, которая отражает такое течение заболевания ишемической болезни сердца, во время которого вследствие обострения патологического процесса увеличивается риск возникновения инфаркта либо внезапной смерти является острым коронарным синдромом.

Острый коронарный синдром: причины

Считается, это заболевание может возникнуть вследствие инфекционного поражения, вызванным геликобактером, хламидиями и другими вирусами. Внутренними факторами, которые приводят к разрыву атеросклеротической бляшки, являются: преобладание липидного ядра, активация клеток макрофагов, снижение синтеза коллагенов. При одной форме развития заболевания на поверхности сосуда образуется фиксированый тромб, он располагается над разрывом бляшки или над другим дефектом. Зачастую тромб проникает внутрь самой бляшки, а это приводит к стремительному увеличению ее размеров и еще большему закрытию просвета сосуда.

Факторы риска острого коронарного синдрома

Коронарный синдром является заболеванием, к факторам риска которого можно отнести следующие группы лиц. Данное заболевание довольно часто возникает у лиц пожилого возраста, причем мужчины имеют больший риск возникновения ишемической болезни и сердечных приступов в более раннем возрасте, чем женщины. Вероятность развития факторов риска увеличивают некоторые генетические факторы, такие как повышенный уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление. К факторам риска можно отнести расовую и этническую принадлежность (афро-американцы самый высокий риск имеют сердечно-сосудистых болезней). Также некоторые заболевания влияют на развитие острого коронарного синдрома. Это высокий уровень триглицеридов, абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность (сахарный диабет либо преддиабет), низкий уровень холестерина, высокое кровяное давление. Также к факторам риска можно отнести: алкоголь, курение, диеты, снижение активного образа жизни.

Что включает в себя коронарный синдром

Острый данный синдром является внезапным тяжелым состоянием сердца, которое при интенсивном лечении не преобразуется в развернутый сердечный приступ. Коронарный синдром в себя включает: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, но без подъема сегмента ST.

Больные с диагнозом острого коронарного синдрома, подвергаются риску сердечного приступа. Специалисты анализируют различные тесты, историю заболевания, также определенные факторы, чтобы определить риск возникновения более тяжелого состояния.

Симптомы острого коронарного синдрома

Симптомы у каждого больного могут быть различными. Возникнуть они могут внезапно, а могут прогрессировать медленно. Основными симптомами острого коронарного синдрома считаются боль в груди, ощущение дискомфорта в верхней части тела, затруднение дыхания. У некоторых наблюдаются: тошнота и рвота, холодный пот, головокружения, обмороки. При развитии сердечного приступа появляется при дыхании и кашле острая боль, боль в середине и внизу живота, боль при прикосновении, боль при нажатии на грудь и при движении. Также развитие постоянной боли, которая длиться может часами, также резкая короткая боль в области сердца, боль, распространяющаяся на ноги.

Каковы исходы острого коронарного синдрома?

Различными могут быть исходы данного коронарного синдрома – от инфаркта миокарда и коронарной внезапной смерти до стабилизации стенокардии и регрессии симптомов. Все люди с данным заболеванием подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, чтобы провести экстренное лечение. Одновременно с лечением болезни проделывается непрерывный мониторинг ЭКГ в динамике, также комплексное обследование, которое включает в себя общий и клинический анализ крови, диагностирование кардиоспецифических ферментов. Если есть возможность, то проводятся сцинтиграфия миокарда, эхокардиография, клиническое круглосуточное наблюдение и мониторинг больного, также другие обследования по показаниям. При остром коронарном синдроме исход зависит от своевременно принятых мер и своевременного выбора тактики лечения.

При сердечном приступе больных с болью в области груди необходимо срочно доставить в ближайшее отделение скорой помощи, именно на машине. Пешком добираться до больницы не рекомендуется.