На каких зубах можно делать резекцию корня?

В наше время стоматологи-хирурги стараются сделать всё возможное, чтобы сохранить зуб пациента в естественном состоянии. Вопреки принятому мнению, удаление зубов является крайней мерой, и прибегать приходится к ней только тогда, когда прочие способы лечения не помогут точно. Одним из наиболее распространенных способов сохранения зубов считается резекция верхушки корня зуба либо апексэктомия корня зуба. Суть этой операции заключается в удалении лишь части корня, являющейся очагом инфекции, удаляется при этом только часть корня зуба, неподдающаяся лечению, вылущивается сама киста, здоровые ткани в целости и сохранности остаются.

На каких зубах проводится резекция верхушки корня

Операция резекции корня относительно малотравматична и недлительна, хотя и относится к числу сложных в хирургической стоматологии. В большинстве случаев проводят ее на передних зубах в верхней челюсти (боковых и фронтальных резцах или клыках). До операционного вмешательства врач внимательно обследует выбранный для операции зуб, сделает необходимый рентгеновский снимок, а также выявит участок распространения инфекции. Перед резекцией корня проводится обязательно пломбирование (герметичное) канала корня зуба.

Резекция корня проводится на зубах при хроническом периодонтите, который устранить консервативными методами лечения невозможно; при чрезмерном выведении за верхушку корня пломбировочного материала при эндодонтической терапии; при патологических изменениях в костной ткани около верхушки корня зуба, который был ранее запломбирован (образование кисты или гранулемы). Также на зубах при перфорации (отверстии) стенки корня в зоне верхушки; переломе корня зуба в верхней части; при недоступности корня для лечения (например, находится он под коронкой мостовидного протеза).

Резекция корня зуба также необходима и в случаях, когда канал корня оказывается непроходимым из-за особенностей анатомического строения для инструментов, прочно заблокированным каким-либо инородным телом и последующее лечение зуба очень затруднительно. Такая операция обеспечивает подход к корневому каналу для его качественного пломбирования. Отсутствие зубной боли не означает отсутствие показаний к данной операции. Гранулемы и кисты, например, не дают знать о себе на протяжении длительного времени, а после внезапно проявляются самым неприятным образом.

Недопустимо проводить резекцию корня на зубах, когда гранулема либо киста воспалены; если присутствует сильная подвижность зубов (пародонтит), трещины (так как зуб может разрушиться в процессе процедуры), обширное разрушение именно коронковой части зуба (при этом отсутствует вероятность протезирования на этом зубе). Также нецелесообразно выполнять резекцию верхушки, когда корень зуба плотно соприкасается с корнями соседних здоровых зубов либо окружен гранулемой больше чем на треть своей длины.

Операция проводится под местной анестезией. На десне выполняется разрез, открывая к костной ткани доступ, удаляются воспаленный участок корня, а также инфицированные ткани вокруг него. При этом специалист получает доступ именно к корневому каналу зуба, который качественно и надежно закрывается пломбировочным материалом, чтобы избежать развития повторных инфекций, здоровые же ткани в прилегающей зоне – тщательно промываются антисептическим раствором. Костная полость заполняется специальным остеопластическим материалом, который способствует ускорению регенерирующих процессов. В конце возвращается на место надрезанная часть десны и зашивается.

После резекции верхушки корня возникает, как правило, небольшой отек десны вдоль прооперированной зоны, который вызывает определенный дискомфорт. Но через несколько дней отек проходит, неприятные симптомы исчезают. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, то после резекции корня сохраняется зуб очень надолго.