Гиперестезия (этиология): клиника, диагностика, лечениеЗаболевание, характеризующееся чувствительностью зубов к различным раздражителям, среди которых механические, термические, химические, носит название гиперестезия зубов. При гиперестезии зубов болевые ощущения проявляются сразу же после воздействия раздражителя, а после окончания его действия быстро исчезают. Кроме того, возникает чувство оскомины. Дискомфорт может возникать при употреблении кислых, соленых, сладких, очень холодных или горячих блюд и при чистке зубов. В этой статье мы расскажем, что собой представляет гиперестезия: этиология, клиника, диагностика, лечение которой описаны ниже.

Боли при гиперестезии зубов носят острый или ноющий характер, появляются без видимых на то причин и очень быстро исчезают. Данное заболевание не зависит от наличия других стоматологических болезней, кариес также не имеет к нему никакого отношения. Гиперестезия зубов возникает в результате воздействия различных раздражителей.

Гиперестезия: этиология (причины).

Гиперестезия зубов может появиться как:

  1. Осложнение после тяжелых общих заболеваний;
  2. Осложнение после нервно-психических заболеваний;
  3. Результат эндокринных нарушений, таких как климакс и токсикоз при беременности;
  4. Результат нарушения в организме фосфорно-кальциевого обмена;
  5. Результат оголения дентинных канальцев. Оголение возможно при кариесе, при некариозных поражениях, после обработки зубов под коронки, при обнажении корней и шеек зубов из-за рецессии десны;
  6. Следствие воздействия ионизирующей радиации;
  7. Результат употребления кислых ягод, фруктов и соков в больших количествах;
  8. Следствие недолгого воздействия органических и минеральных кислот на зубы.

Гиперестезия: клиника.

Болезненные ощущения появляются в результате употребления в пищу острых, сладких, соленых и кислых продуктов, очень горячих или холодных блюд, после прикосновений или попадания воздуха. Характер боли может быть различным, кроме того, боль может быть как совсем незначительной и причинять только небольшой дискомфорт, так и очень интенсивной.

Если чувствительность незначительна, то зубы будут реагировать только на температуру пищи, при среднем уровне гиперестезии зубы чувствительны и к химическим раздражителям. При глубоких и значительных поражениях эмали зубы становятся гиперчувствительными и реагируют на любые раздражители, в том числе и на прикосновения.

Болевые ощущения появляются и во время говорения и сопровождаются повышенным слюноотделением. Облегчить положение может только перемена положения на такое, где зубы не прикасаются к щекам. Лицо при этом становится одутловатым.

Гиперестезия зубов ведет к тому, что соблюдать правила гигиены полости рта становится очень сложно, а иногда совсем невозможно. Как следствие на зубах появляется налет, быстро развивается кариес, ткани пародонта подвергаются воспалительным процессам и деструктивным изменениям. Это ведет к замкнутому кругу, поскольку данные явления только усиливают интенсивность гиперестезии. Далее возможно развитие гиперплазии десен и их рецессия. В итоге отсутствие лечебных мер может привести к возникновению других болезней полости рта и прогрессирующей гиперестезии.

Гиперестезия: диагностика.

Диагностирует заболевание стоматолог во время инструментального и визуального осмотра полости рта. Врач выявляет трещины, сколы и другие изменения эмали, а также степень ее чувствительности к всевозможным раздражителям.

Гиперестезия: лечение.

Определив степень интенсивности гиперестезии, стоматолог составляет схему лечения. Заболевание, появившееся в результате каких-либо повреждений зубов, лечат с помощью коррекции этих проблем, проводят санирующие процедуры и убирают очаги кариеса. После принятых мер дискомфорт исчезает.

Уменьшить степень проявления симптомов можно с помощью определенных воздействий на механизмы развития. Для этого необходимо использовать препараты, которые делают структуру дентина более плотной и изменяют ее, в результате чего перекрывается течение жидкости зуба посредством закупоривания дентинных канальцев – это помогает восстановить в них давление. При данной процедуре активные вещества связываются с белками тканей, которые способны укреплять канальцы, оседая в них. Все препараты, использующиеся при этой методике, содержат ионы и цитраты магния, кальция и фтора.

В частности, такими препаратами являются содержащие фтор гели и лаки, наносящиеся непосредственно на эмаль зубов. Помогает и использование зубных паст, в составе которых имеются фториды, поскольку за счет этого фтор глубоко проникает в зуб. Фториды обладают способностью блокировать дентинные канальцы, а ионы фтора, взаимодействуя с ионами кальция, оседают в канальцах в виде фторида кальция. Скапливаясь, препараты уменьшают размеры свободных полостей, что приводит к замедлению течения жидкости, а это, в свою очередь, способствует уменьшению реакций на раздражители.

При использовании препаратов, в состав которых входят соли стронция (соляной кислоты), закупорка канальцев происходит за счет скапливания в них солей, содержащих белковую матрицу дентина. Данный заместитель дентина также способен уменьшить гиперестезию зубов. Препараты со стронцием заменяют эмалевые кристаллы на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитные, что помогает уплотнить и перестроить дентин.

Кроме того, гиперестезию можно вылечить путем снижения возбудимости находящихся в дентинных канальцах нервных окончаний. Для этого используют препараты, содержащие соли калия, в результате чего ионы этого микроэлемента проникают в канальцы. После того, как ионы накопятся в достаточном количестве, они окружают нервные окончания, создавая тем самым защитную сферу, которая позволяет блокировать поступающие нервные импульсы.