ВИЧ у детейОдна из наиболее актуальных проблем современности – диагностика ВИЧ у детей. Первые случаи детского инфицирования в СССР произошли в стенах медицинских учреждений, но в настоящее время большинство детей заражается в результате дородового проникновения вируса в организм ребенка.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, поражающий иммунную систему человека и разрушающий определенный тип кровяных клеток (CD4), которые противостоят болезнетворным микробам.

В развитии ВИЧ–инфекции можно выделить три стадии:

  • острая инфекционная стадия;
  • латентный период;
  • терминальная стадия (СПИД).

ВИЧ распространяется:

  • через кровь;
  • через грудное молоко;
  • через сперму и влагалищные выделения.

ВИЧ не передается:

  • через пищу;
  • объятия и рукопожатия;
  • укусы насекомых;
  • через слезы и кожу;
  • через предметы бытового обихода, сантехнику.

Пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, необходима специальная терапия и социальная реабилитация.
По данным статистики в течение последних 10 лет количество детей, инфицированных ВИЧ в перинатальный период, уменьшилось. Это связано с внедрением химиопрофилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ, в том числе использованием антиретровирусных препаратов нуклеозидной группы ингибиторов обратной транскриптазы.
При отсутствии профилактики вероятность инфицирования новорожденного ВИЧ возрастает до 30-40%.

К сожалению, химиопрофилактика не исключает риск инфицирования ребенка до и во время родов.

К факторам, повышающим риски, можно отнести:

  • высокая вирусная нагрузка матери;
  • ВИЧ на поздних стадиях;
  • раннее отхождение околоплодных вод, длительный безводный период;
  • эпизиотомия;
  • естественные роды;
  • рождение ранее 37 недель;
  • медицинские процедуры, затрагивающие плод;
  • грудное вскармливание.
Вич у детей симптомыКлиническая картина ВИЧ у детей зависит от стадии, на которой ребенок был инфицирован (после родов, во время родов или внутриутробно), а в случае послеродового  заражения и от его возраста.

Симптомы ВИЧ–инфекции у детей

Симптомы ВИЧ-инфекции могут длительное время никак не проявляться. Человек может чувствовать себя хорошо, при том, что вирус уже активно разрушает его иммунную систему. Появление симптомов свидетельствует, что болезнь распространилась по всему организму.
Основными признаками заболевания являются:
  • повышение температуры, лихорадочные состояния;
  • состояние усталости; 
  • увеличенные лимфоузлы;
  • потливость;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в мышцах;
  • изъязвление слизистых оболочек, сыпь;
  • боли в мышцах.

Диагностика врожденной ВИЧ-инфекции

Вич у детей диагностикаВ крови ребенка до 18 месяцев могу определяться антитела к ВИЧ, полученные от матери через плаценту.
Для диагностики ВИЧ у детей прибегают к комплексным методам, чтобы исключить ложноположительный результат.
Диагноз ВИЧ ставится по результатам анализа ПЦР, который проводится в первые 48 часов жизни ребенка, затем на 14 день, в 1-2 месяца и на 3-6 месяце жизни. Положительный результат 2-х анализов ПЦР позволяет сделать вывод о ВИЧ-инфицировании.
Диагностики ВИЧ у детей старше полутора лет проводится методом ИФА, подтверждается иммуноблоттингом или РИФ.

В случае 2-х отрицательных результатов ПЦР-диагностики, а также по результатам 2-х   серологических анализов на антитела к ВИЧ, инфицирование ВИЧ можно исключить.

Клинические проявления ВИЧ у детей разнообразны:

  • лимфоденопатия;
  • анемия;
  • гипотрофия;
  • интерстициальные изменения в легких.
Вич у детей лечениеЧасто ВИЧ-инфицирование отягощается такими заболеваниями как пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грибковая инфекция, а также поражение центральной нервной системы.

Лечение ВИЧ

Главная задача в терапии ВИЧ - остановить развитие заболевания, поэтому антиретровирусные препараты необходимо принимать постоянно в течение всей жизни. В ходе лечения проводятся периодические (каждые 12 недель) обследования, отслеживающие эффективность  терапии и помогающие избежать побочных воздействий.

В медикаментозное лечение ВИЧ входит основная терапия, которая зависит от фазы заболевания и уровня лимфоцитов, и терапия, направленная на лечение вторичных болезней.