Арахноидальнная киста, также называемая ликворной, представляет собой так называемый доброкачественный пузырь со скопившейся спинномозговой жидкостью (ликвором), который образовывается между поверхностью мозга и его паутинообразной или арахноидальной оболочкой. Киста арахноидальнная бывает:
- первичной или врожденной,
- вторичной, которая возникает вследствие перенесенных заболеваний, таких как менингит, или после оперативного вмешательства.
Данное заболевание у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Данные кисты образуются в так называемой средней черепной ямке.
Возникновение арахноидальной кисты может быть практически бессимптомным, а может сопровождаться головной болью, рвотой, тошнотой, галлюцинациями, психическими расстройствами и т. д.
Арахноидальнная киста является довольно редкой аномалией, развивающейся на поверхности головного мозга. Данные образования составляют 1% от всех известных внутричерепных образований. Данный вид кист относится к группе анэхогенных интракраниальных образований, которая также включает в себя аневризму вены Галена, порэнцефалические кисты и иные аномалии, которые объединяют похожие эхографические симптомы и признаки с различным постнатальным прогнозом.
Немаловажной особенностью арахноидальных кист считают их расположение. По мнению большей части специалистов данной области, исходя из того, что данные кисты располагаются не в ткани головного мозга, они не соединяются со столь жизненно важными структурами, как желудочки головного мозга, на данный факт также указывают результаты многолетних исследований, проводящихся в нейрохирургической области медицины.
Лечение кисты может влиять на подлежащие структуры головного мозга или несколько смещать их, в зависимости от собственных размеров, но при этом они не в состоянии замещать собой какую-либо часть головного мозга.
Диагностика заболевания
Чаще всего данное заболевание выявляется при обнаружении иных видов кист и заболеваний, связанных с головным мозгом.
Важным моментом при лечении данного заболевания является правильность выявления причин, повлиявших на их возникновение. Для этого проводят тщательное обследование пациента, выявляющее наличие у него инфекций, аутоиммунных заболеваний и нарушения кровообращения.
Если у пациента присудствует подозрение на наличие кисты головного мозга, проводится магнитно-резонансная томография, а также иные виды обследований и диагностики.
Проводят:
-
Так называемое доплеровское исследование сосудов шеи и головы. Данный вид исследования позволяет обнаружить сужение сосудов, которые отвечают за обеспечение мозга артериальной кровью. Результатом недостаточного кровоснабжения может стать очаговая гибель мозгового вещества, которое, в свою очередь, может стать причиной образования кист.
- Также проводится исследование сердечно-сосудистой системы, т. к. из-за сердечной недостаточности, или в связи с нарушением ритма кровоснабжение мозга может быть недостаточным, что также может привести к нарушениям, при которых возникают арахноидальные кисты.
-
Проводится анализ крови на холестерин и свертываемость, т. к. повышенная концентрация холестерина в крови и ее увеличенная свертываемость являются основными причинами, вызывающими закупорку сосудов головного мозга, последствием которых может стать образование кист. В настоящее время данная проблема решается медикаментозным способом.
- Проводится тщательный мониторинг артериального давления, т. к. эпизодические или краткосрочные скачки давления являются наиболее частой причиной возникновения инсультов, и как результат последних – послеинсультных кист. Данное обследование проводится при помощи прибора, называемого монитором, который обладает небольшими размерами, которые не доставляют пациенту проблем и дискомфорта. Пациент находится с данным аппаратом в течение суток, он фиксирует артериальное давление человека и записывает его показатели на карту памяти. Затем зафиксированные данные считываются и обрабатываются компьютером, предоставляя лечащему врачу максимально полную картину давления пациента за сутки.
- Также, если существует подозрение на рассеянный склероз, на наличие нейроинфекции и на арахноидит, берется анализ крови, который поможет выявить наличие инфекции и аутоиммунные заболевания нервной системы.
Лечение арахноидальной кисты
Исходя из того, что большинство кист данного вида не смещают мозговые структуры и не вызывают их сдавливания, они не требуют лечения. Но бывают ситуации, при которых возникает разрыв кисты, при котором образуется субдуральная гидрома, так называется скопление жидкости, в данном конкретном случае жидкости, находившейся в арахноидальной кисте над полушарием мозга, которая вызывает дислокационные изменения, такие, как смещение мозга или его сдавливание, или может стать причиной возникновения эпилепсии. В подобном случае становится необходимым хирургическое вмешательство или лечение, арахноидальная киста при этом удаляется. Симптомами, указывающими на необходимость лечения кисты, являются нарушения сознания, которые возникают из-за сдавливания головного мозга, головные боли, тошнота и рвота, слабость, сопровождающаяся ощущением онемения конечностей.
В современной медицине применяют следующие варианты хирургического лечения арахноидальной кисты:
- Эндоскопическая операция, при которой происходит иссечение кисты, кистовентрикулоцистерностомия, вентрикулокистоцистерностомия и т. п.
- Микронейрохирургическая операция, при которой происходит тоже иссечение кисты, кистовентрикулостомия, кистоцистерностомия.
- Шунтирующая операция.
Основными показателями, которые влияют на необходимость оперативного вмешательства, являются:
- кровоизлияние, вызывающее осложнение арахноидальной кисты,
- возникновение и возростающее развитие очаговой симптоматики,
- возрастание гипертензионно-гидроцефального синдрома,
- наличие судорог и их возрастание.
Отзывы