Какие лекарства противопоказаны беременным

Нет сомнений в том, что различные лекарства могут оказывать на плод негативное влияние. Однако степень такого влияния зависит от многих факторов: срока беременности, состояния общего здоровья женщины, применяемой дозы препарата и т. д. Даже повсеместно используемые и разрешенные медикаментозные препараты могут при определенных обстоятельствах вызвать различные осложнения у плода. Ни один лекарственный препарат не будет абсолютно безопасным и безвредным.

На вопрос, какие лекарства противопоказаны беременным, нельзя ответить однозначно. Чувствительность к некоторым препаратам у женщины может быть предопределена генетически. Даже лекарственные средства, которые не вызывают органических поражений плода, иногда способствуют развитию у него аллергии. Обычно прописывают только те лекарства, в отношение которых имеется опыт широкого применения в период беременности.

Эти лекарства противопоказаны на ранних сроках беременности

1. Препараты, имеющие высокий риск развития нарушений плода (тератогенные) или вызывающие прерывание беременности:

вафарин (множественные врожденные дефекты)
диэтилстильбэстрол (аденокарцинома и вагинальный аденоз у девочек после рождения)
андрогены (вирилизация и множественные врожденные дефекты развития)
противоопухолевые средства (врожденные дефекты)
кортикостероиды (дефект «волчья пасть»)
фибринолитические препараты (риск ранней отслойки плаценты)
тетрациклины (желтые зубы, замедление роста костей)
вальпроат (дефекты нейрональных трубок)
аналог витамина А (врожденные дефекты развития)
дистигмин (повышенный тонус матки)
ципротерон ацетат (у мужского плода – феминизация)
мизопростол (повышенный тонус матки)

2. Препараты с достаточно высокой степенью риска развития отклонений

хлорохин (глухота)

амиодарон (подагра)
литий (дефекты сердечно-сосудистой системы)
фенитоин (множественные врожденные дефекты, продолжают применять лишь при необходимости контроля над припадками эпилепсии)

3. Другие лекарства, которых нужно избегать

Антагонисты кальция, омепразол, хинолоновые антибиотики, гризеофульвин, рифампицин, живые вакцины, спиронолактон и т. д. Несут теоретическую опасность, выявленную при исследованиях на животных и в ходе других экспериментальных исследований.

Эти препараты противопоказаны беременным с 20-й недели

аспирин (развитие ядерной желтухи у матери и плода)
аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
тетрациклины (желтая окраска зубов, замедление роста костей)
аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
сульфаниламиды и новобиоцин (развитие ядерной желтухи)
левомицетин (сосудистый периферический коллапс)
антикоагулянты (геморрагия или ретроплацентарная микроцефалия плода)
бензодиазепины (синдром «ленивого младенца»)
тиазидные диуретики (тромбоцитопения)
сульфонилмочевина (гипокликемия)
мизопростол (преждевременные роды)
дизопирамид (преждевременные роды)
наркотические анальгетики (угнетенное дыхание, синдром опиантной отмены у новорожденного)
нестероидные противовоспалительные средства (закрытый артериальный проток, затяжные роды)
фибринолитические препараты (наличие кровотечений у плода и матери)
антитиреоидные препараты (гипотиреоз и подагра)
резерпин (гипотермия, брадикардия, заложенность носа с расстройством дыхания)

Опасность самолечения

Зная о возможном риске, беременные женщины часто, заболев, не лечатся, как следует. Такое поведение приносит ребенку еще больший вред. Всегда можно, не впадая в панику, найти качественную замену потенциально опасным препаратам. При этом нужно прибегать не к разрекламированным, а к изученным методам лечения.

Заботиться о здоровье ребенка нужно еще до его рождения. Не только алкоголь, табак и неправильное питание влияют на плод, но и лекарства. За период беременности треть женщин принимает не менее шести лекарственных препаратов. Почти все они накапливаются в тканях плода, поэтому даже самые «безобидные» лекарства беременным могут нанести вред. Ниже перечислены препараты, чаще других применяемые при самолечении, и указан риск их неблагоприятного влияния на плод.

гормональные контрацептивы способны вызывать нарушения в некоторых органах будущего ребенка
применение индометацина увеличивает риск ранней гибели плода
эуфиллин накапливается в органах и тканях плода, вызывая впоследствии у новорожденного понос, рвоту и судороги
клофелин у новорожденного приведет к сонливости, поражению печени и депрессии
анаприлин, не смотря на низкую токсичность, приводит к задержке развития плода, затруднению дыхания, желтухе и патологии сердечной деятельности у новорожденного
димедрол может стать причиной беспокойства, поноса и судорог у родившегося ребенка
аспирин может привести к затяжным и поздним родам
пенициллин, кефзол, ампициллин (наиболее безопасные антибиотики для плода) могут быть причиной диатеза новорожденных
из антимикробных препаратов самыми опасными являются: бисептол, сульфадиметоксин, трихопол, фуразолидон, фурагин, левомецитин, эритромицин, гентамицин, тетрациклин, стрептомицин.

Согласно официальных данных, кроме вышеперечисленных, большой вред новорожденному наносит применение беременными женщинами атропина, анальгина, аминазина, теофиллина, борной кислоты, линкомицина. При недлительном применении лекарств и корректных дозировках, назначенных компетентным врачом, отрицательные эффекты их воздействия можно свести к минимуму. Всегда можно в каждом конкретном случае подобрать безопасную и эффективную замену запрещенному лекарству.

При самолечении (если оно неизбежно) важно обращать внимание на инструкции к лекарствам, в которых всегда указывается опасность их применения при беременности. Но лучше все же обратиться к врачу за консультацией. Как бы вас не пугало применение лекарств, помните – плохо вылеченная болезнь нанесет ребенку гораздо больший вред, чем любые лекарства.