Мастоидит

Описание

Мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка в области височной кости. В этом месте расположены мышцы, с помощью которых можно совершать наклоны и повороты головы. Отросток расположен за ушной раковиной. Представляет костный вырост, который имеет внутри полость, связанную непосредственно с полостью среднего уха. Именно поэтому отит среднего уха часто осложняется мастоидитом, что приводит к снижению остроты слуха. Провоцируют заболевание стрептококки и стафилококки.

Причины

Возбудителем заболевания считается инфекция (стафилококк, пневмококк, стрептококк, палочка инфлюэнцы) среднего уха.

Причины недуга следующие:

черепно-мозговая травма;
механическое повреждение;
огнестрельное ранение;
ослабленный иммунитет;
нарушение проходимости слухового лабиринта;
носоглоточные заболевания (ларингит, фарингит, синусит);
хронические болезни (сахарный диабет, гепатит, бронхит, пиелонефрит, туберкулез);
любые изменения в структуре уха из-за ранее перенесенных болезней;
повышенная способность организма к заражению патогенными микроорганизмами.

Заболевание может развиться вместе с гнойным отитом. Но чаще проявляет себя через 8-12 суток после начала болезни. У грудных детей заболевание проявляется как отоантрит (воспаление в пещере сосцевидного отростка) из-за особенностей отростка.

Может развиться мастоидит и вследствие проникновения инфекции при сепсисе, вторичном сифилисе.

Виды мастоидита

В зависимости от причин возникновения различают 2 формы заболевания:

первичная, возникающая после механических повреждений;
вторичная, формирующаяся на фоне других болезней.

Кроме того, согласно формам, выделяются следующие виды мастоидита:

Экссудативный (наблюдается выделение жидкости).
Истинный (образуются костные отростки).

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят следующие:

головные боли;
снижение звуковосприятия;
острая боль за ухом;
гноетечение из внешнего ушного прохода;
повышение температуры тела.

При хроническом мастоидите симптомы проявляются вяло или вообще отсутствуют. При остром – проявляются очень отчетливо.

Отдельно выделяют мастоидит Бецольда. Эта разновидность вызывает отек шеи, образование гноя в грудино-ключичной мышце.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

Рентгенография.
МРТ.
Компьютерная томография.

Лечение

На начальной стадии заболевание хорошо лечится консервативными методами.

Пациент получает:

антибактериальные препараты;
антибиотики;
производят отток гноя;
проводят санацию носоглотки и гайморовой полости.

Мастоидит в острой форме лечат в стационаре из-за высокой вероятности осложнений.

Хирургическое вмешательство обязательно при проникновении гноя в область, которая граничит со средним ухом, при малейших признаках паралича лицевого нерва, развитии лабиринтита. Удаляется разрушенная область сосцевидного отростка.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом:

За ухом разрезается скальпелем мягкая ткань, вскрывается сосцевидный отросток. Далее удаляется гной и участки пораженной костной ткани. Барабанная полость дренируется.
Рана обрабатывается антисептическим средством, высушивается. Далее идет обработка ее порошкообразным пенициллином, а также борной кислотой. В уши вводятся турунды, которые закрываются стерильными салфетками. Швов не накладывают.

Мастоидит у детей

В детском возрасте еще идет формирование слуха. До 6 лет сосцевидный отросток совершенно не развит. Поэтому болезнь протекает неспецифично. При пальпации ребенок чувствует боль, начинает плакать, отказывается от пищи. Появляется одышка или учащенное дыхание, пульс тоже учащается, кожа бледнеет, становится влажной.

Детям назначают:

Терапевтическое лечение (антибиотики, УФО, переливание крови, общеукрепляющие процедуры).
Антропункцию (прокол заушной области толстой иглой для очищения полости от гноя).

Народные средства

Для избавления от болезни существует много народных рецептов.

Наиболее востребованы следующие:

Лечение коркой хлеба. Ее требуется на водяной бане прогреть с обеих сторон, приложить к больному уху и закрыть теплой тканью.
Лечение луковицей. Луковицу надо испечь, далее на ткань положить ложку сливочного масла и сверху – кусок луковицы. Завернув, вставить на 2 минуты в ушной проход. Голова должна быть после процедуры обмотана теплым платком.

Осложнения

Мастоидит имеет некоторые осложнения:

сепсис;
внутричерепные болезни (энцефалит, менингит, тромбоз);
нарушение функциональности шеи;
лицевые повреждения (лицевой неврит);
поражение глаз (панофтальмит).

Близость оболочки головного мозга делает заболевание особенно опасным. Изменения внутри черепа могут быть непредсказуемыми. Возможен летальный исход.

После перенесенного острого мастоидита возможно развитие хронической рецидивирующей формы. Причиной может быть очаг инфекции в организме, отит, не полностью удаленная пораженная костная ткань.

Признаки хронического мастоидита

Болезнь сопровождена всегда ухудшением самочувствия:

появляется головная боль;
головокружение;
снижается слух;
боль в ухе беспокоит в ночное время;
появляются гнойные выделения.

У детей заболевание вызывает потерю аппетита, апатию, ухудшение сна. Ребенок в ночное время будет просыпаться от боли, плакать, больное место прикрывать рукой.