Таблетки, которые используются при лечении диабета 2 типа, не содержат в своем составе инсулин. Самые распространенные в применении таблетки относятся к одному химическому классу и имеют название препаратов группы сульфонилмочевины (СМ). Их основным механизмом воздействия является стимулирование образования инсулина в поджелудочной железе.
К числу наиболее редко применяемых препаратов-таблеток относится группа бигуанидов. Они обычно увеличивают абсорбцию сахара клетками и, главным образом, назначаются только пациентам с диабетом 2 типа, которое сочетается с ожирением, потому, что некоторые пациенты не могут никак успешно похудеть.
Эти две группы таблеток до тех пор эффективны, пока у пациентов постоянно сохраняется самостоятельная выработка определенного количества инсулина. У большого числа пациентов с сахарным диабетом 2 типа эти самые таблетки вскоре могут перестать быть эффективными, и тогда уже лечение инсулином становиться единственной из альтернатив. Кроме этого, возникают такие периоды - например, в период серьезных болезней - когда ранее успешное лечение с помощью таблеток должно быть ненадолго, замениться лечением инсулином. Лечение сахарного диабета таблетками происходит поэтапно и обязательно под присмотром лечащего врача.
Лечение сахарного диабета возможно благодаря пероральным противодиабетическим препаратам. Пероральные противодиабетические препараты – это качественные сахароснижающие таблетки, – которые помогают людям, чей организм еще может вырабатывать определенное количество инсулина (это большое число людей с сахарным диабетом), а также контролировать нужный уровень сахара в крови. Эти медицинские препараты обычно назначаются людям, у которых есть сахарный диабет 2 типа параллельно с постоянным выполнением физических упражнений и со специальной диетой. Некоторые из этих таблеток назначаются в сочетании и комбинации для достижения наилучшего контроля уровня сахара в крови.
Знайте, что люди, у которых сахарный диабет 2 типа существует две проблемы, которые обычно ведут к повышению уровня глюкозы в кровотоке:
- Не вырабатывается необходимое количество инсулина, чтобы глюкозу переместить внутрь клеток, как это в идеале должно происходить.
- Клетки в организме делаются резистентными к инсулину (инсулинорезистентность), поэтому они не могут должным образом воспринять глюкозу.
Потом у пациентов с диабетом 2 типа начинает развиваться то, что именуется бета-клеточной недостаточностью. Это обозначает, что клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, не могут высвобождать его уже в ответ на повышающийся уровень сахара. Следовательно, таким людям необходимы либо инъекции инсулина, либо сочетание с противодиабетическими таблетками, либо монотерапия.
Противодиабетические таблетки подразделяются на различные категории на основе их принадлежности к одному из типов.
Таблетки и их область действия
1. Препараты сульфанилмочевины. Этот вид таблеток снижает сахар крови с помощью стимулирования самой поджелудочной железы к высвобождению определенного количества инсулина, что способствует уменьшению сахарного диабета. Первые созданные препараты этой группы –Diabinese, Dymelor, Tolinase и Orinase – не принимались так широко, потому что были слабыми и краткодействующими, чем другие новые препараты сульфанилмочевины. Такими препаратами стали гликлазид (Диабетон MR, Минидиаб), глимепирид (Глирид, Амарил), глибенкламид (Манинил). Лекарства такой группы могут вызвать определенное понижение уровня гликозилированного гемоглобина на 1 или 2 процента.
2. Бигуаниды. Эти таблетки улучшают способность перемещения инсулином сахара в клетки, главным образом в мышечные. Они чаще всего останавливают высвобождение печенью определенного запаса сахара. Бигуаниды не должны использоваться людьми, у которых есть почечная или сердечная недостаточность, потому что они увеличивают риск высвобождения и приличного скопления кислотных оснований. Они также могут понижать уровень HbA1c на 1 или 2 процента. В эту группу включают метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метформин Гексал).
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз, в том числе препараты миглитол и акарбозу (Глюкобай). Эти лекарства должны блокировать ферменты, которые помогают в усвоении крахмала, уменьшая уровень сахара в крови. Таблетки из этой серии могут вызывать метеоризм и диарею. Они должны снижать уровень гликозилированного гемоглобина на 0, 5 или 1 процента.
4. Тиазолидиндионы. Эти таблетки увеличивают эффективность инсулина в жировой и мышечной ткани. Они понижают количество сахара и делают жировые клетки наиболее восприимчивыми к воздействию инсулина. Авандия и Actos- это одни из представителей этой группы. При использовании этих препаратов уровень HbA1c понижается на 1 или 2 процента. Воздействие этих медикаментов на уменьшение уровня сахара начинается только через неделю после приема лекарства. Эти препараты осторожно должны использоваться людьми с сердечной недостаточностью. Если используете препараты из этой группы, то доктор должен будет постоянно с периодичностью проверять функцию печени с помощью исследования крови.
5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз, Этот препарат блокируют те из ферментов, которые используются при усвоении крахмала, замедляя уровень сахара в крови. Лечение таблетками из этой серии вызывают впоследствии метеоризм и диарею. Они снижают уровень гликозилированного гемоглобина на 0, 5 или 1 процент.
Исследования показывают, что некоторые противодиабетические препараты помогают предотвратить признаки сахарного диабета и осложнения связанные с ним. Precose и Метформин после исследований показали снижение возможности в развитии у пациентов сахарного диабета 2 типа, особенно при изменении образа жизни, например как правильно диета и постоянные физические нагрузки. Actos показывает понижение риска сердечных инсультов, приступов и преждевременной смерти у людей с сахарным диабетом 2 типа. Ученые до сих пор продолжают исследовать профилактические свойства различных препаратов.
Отзывы