Болезненные менструации при миоме матки

Клинически миома матки в 30% случаев может протекать бессимптомно (обычно при интрамуральных или субсерозных миоматозных узлах небольших размеров). Симптомы миомы матки зависят от локализации, количества, морфологических особенностей и размеров миоматозных узлов. Больные с миомой матки могут страдать от обильных, длительных, болезненных менструаций, менструаций со сгустками, межменструальных кровянистых выделений и кровотечений, болей, ощущения давления и тяжести внизу живота. При множественной миоме матки и большой миоме матки отмечаются более интенсивные жалобы.

Болезненные менструации при миоме матки сопутствуют развитию этого заболевания у каждой третьей больной. Болезненные менструации часто отмечаются при небольших интерстициальных миоматозных узлах. Интерстициальная миома матки (межмышечное расположение миоматозных узлов) приводит к обильным, более длительным и болезненным менструациям. Такие менструации особенно часто наблюдаются при сочетании аденомиоза (аденомиоз – доброкачественное заболевание, при котором железы эндометрия прорастают в подлежащие слои) и миомы матки. При межмышечном росте миоматозного узла его часть может расти в направлении полости матки. В таком случае отмечаются те же проявления, что и при субмукозном росте миоматозного узла, а выраженность этих признаков зависит от размеров субмукозной части узла.

Обильные менструации с болевыми ощущениями схваткообразного характера наблюдаются также в случае подслизистого расположения миоматозного узла (при субмукозной миоме матки). Субмукозный узел является как бы своеобразным «инородным» телом для матки, от которого она старается освободиться. Такие узлы иногда могут самостоятельно «рождаться». Данный процесс сопровождают очень сильные схваткообразные боли и кровотечение.