Воспалительная болезнь зрительного нерва, которая сопровождается снижением зрительных функций, является невритом зрительного нерва. Локализуется неврит в диске зрительного нерва (называется папиллит) или за глазным яблоком (называется ретробульбарный неврит).
Причины неврита зрительного нерва
Причин развития этого недуга много. Это фокальные инфекции (синусит, тонзиллит, отит и др.), общие острые, а также хронические инфекции (ангина, грипп, туберкулез, сифилис, рожа и пр.). Это неинфекционные болезни (диабет, болезни крови, нефрит, подагра и пр.), патологическая беременность, воспалительные болезни головного мозга. Также причинами возникновения неврита могут быть: травмы, рассеянный склероз, воспалительные процессы в глазнице и во внутренних оболочках глаз, алкогольная интоксикация.
Атрофия и перерождение нервных волокон в области воспаления обычно приводит частичной потере зрения. При восстановлении функций некоторых волокон, после стихания воспаления зрение может улучшиться.
Каковы симптомы и виды неврита зрительного нерва?
При данном недуге появляются следующие симптомы. Это ухудшение зрительных функций: дефекты в поле зрения, снижение остроты зрения. Человек плохо видит цвета. От степени поражения нервных волокон, воспаления и локализации зависит выраженность симптомов у больного.
При папиллите у больного возникает секторальное или концентрическое сужение поля зрения, появляются в нем дефекты. Резко сужается поле зрение при красном цвете, даже бывает полное отсутствие цветоощущения. В итоге может развиться атрофия зрительного нерва, с сужением артерий, побледнением диска.
При остром ретробульбарном неврите зрение резко снижается, возникает боль за глазным яблоком при движении глаза. Чаще всего данный вид неврита зрительного нерва развивается на одном глазе, но после развиться может на другом глазе. При обзоре определяется дефект на белый цвет. При благоприятном течении неврита возможно снижение и полное исчезновение дефекта и восстановление зрительных функций. При неблагоприятном течении болезни развивается атрофия зрительного нерва, возможно снижение зрение, вплоть до слепоты.
При ретробульбарном неврите токсического происхождения происходят следующие симптомы. На фоне отравления (бессознательное состояние, тошнота, рвота, иногда кома) через пару дней развивается снижение остроты зрения, причем резкое, иногда до слепоты. Отмечается расширение зрачка, ослабленная их реакция на свет. Происходит атрофия зрительного нерва, со стойким снижением зрения.
Табачная и алкогольная интоксикация появляется при хроническом курении или алкоголизме. Протекает болезнь в виде хронического воспалительного процесса, постепенно поражая центральный пучок зрительного нерва. При нормальной видимости выявляются центральные скотомы, которые идут к слепому пятну от точки фиксации и имеют форму овала. Если полностью отказаться от спиртных напитков и табака, то зрение восстановится, но сохранится побледнение половины диска зрительного нерва.
Лечение неврита данного вида
При лечении неврита зрительного нерва назначается антибактериальная терапия – прием антибиотиков широкого спектра действия. Такие нейротоксичные антибиотики как канамицин, гентамицин, мономицин в лечении не используются. Одновременно с антибиотиками назначают кортикостероиды.
Показан при лечении неврита прием витаминов В1, В12. Для снижения отека назначают внутрь 50% раствор глицерина и диакарб; 40% раствор глюкозы и 40% раствор уротропина. Назначают гемодез и реополиглюкин внутривенно капельно. А также антибиотики широкого спектра действия с дексазоном и лазиксом на физрастворе.
Во время развития обратного процесса назначаются сосудорасширяющие и стимулирующие средства. Это никотиновая кислота, биогенные стимуляторы (например, экстракт алоэ).
При специализированной помощи все меры направлены на выявление и лечение основной болезни, которая стала причиной развития неврита зрительного нерва. В ранней диагностике заключается неспециализированная помощь этого заболевания. По имеющимся симптомам пациента направляют в специализированный стационар. Если нет возможности срочно оказать специализированную помощь, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию.
Чтобы избежать неприятных последствий, при подозрениях на неврит срочно обратитесь за помощью к доктору.
Отзывы