Заеды в уголках рта

Заеда или ангулит представляет собой болезнь кожи и слизистой оболочки рта, которая возникает из-за дрожжеподобных грибков или стрептококков. Иногда можно наблюдать смешанные случаи. Также его называют ангулярным хейлитом или ангулярным стоматитом.

Развитию ангулита в уголках рта помогает чересчур частое облизывание губ, поскольку при этом углы рта при этом слишком часто смачиваются слюной, которая содержит болезнетворные микробы, содержащиеся в полости рта. Из-за этого заживление трещин в коже губ замедляется, а сами трещины подвергаются угрозе инфицирования.

Чаще всего ангулит можно наблюдать весной, когда иммунная система человека ослаблена, а организм страдает от недостатка биологически активных веществ.

Возможные причины возникновения заед

  • Авита- и гиповитаминоз (в частности недостаток витамина B2);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Болезни, которые так или иначе связаны с обменом веществ, такие как сахарный диабет. Медики считают, что этом может быть результатом грибковой вторичной инфекции;
  • Если у человека наличествует неправильный прикус, то это часто может приводить к мацерации кожи, а также слизистой оболочки уголков губ (то есть пропитыванию различных тканей губ слюной), что приводит к развитию ангулита;
  • Различные виды механического раздражения, такие как не совсем подходящие протезы, неправильный прикус вследствие отсутствия зубов и прочие подобные;
  • Лечение цитостатиками, антибиотиками и кортикостероидами;
  • Незалеченные кариозные полости, неправильная гигиена рта;
  • Различного рода аллергические поражения полости рта.

Клиническая картина

  1. Наблюдаемая в уголках рта кандидамикотическая заеда, которая вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida. Чаще всего при ней отмечается отсутствие корочки, наличествует только трещинка, представляющая собой щелевидную эрозию, которая в большинстве случаев незаметна, если ротовая полость закрыта. Чаще всего через некоторое время переходит в хроническую форму и может проявляться при недостатке витаминов или снижении иммунитета;
  2. Стрептококковая заеда. При данной разновидности ангулита можно наблюдать в уголках рта пузыри. Они быстро исчезают, оставляя вместо себя щелевидные эрозии в виде трещинки, которая покрыта корочкой. Очень часто пациенты, особенно маленькие дети, сдирают корочку, однако через некоторое время она появляется снова.

Общие симптомы: очень больно двигать губами, женщинам очень трудно накрасить губы (часто это вообще невозможно). Пациенты жалуются на жжение и зуд, а при поедании соленой, кислой или острой пищи болевые ощущения значительно усиливаются. В особо тяжелых случаях больной может даже отказаться от еды, так как открывать рот очень больно.

Диагностика

Ангулит достаточно просто спутать с герпесом, поэтому медиками рекомендуется сдать анализы, такие как соскоб (мазок) из ротовой полости на стрептококки, герпетическую инфекцию и кандидоз.

Также нелишним будет сдать клинический анализ мочи, крови, пройти консультацию у эндокринолога, терапевта, гематолога. Если появление заед связано с механическими повреждениями, то лучше всего обратиться к ортопеду-стоматологу.

Терапия заед в уголках рта

Лечение ангулита в уголках рта следует в обязательном порядке начинать при первых симптомах данного заболевания, чтобы не дать ему перейти в хроническую стадию, поскольку в таком случае может возникать сильная боль при разговоре или приеме пищи.

Для общего лечения ангулита используются леворин, нистатин, низорал, флуконазол, ламизил, кетоконазол, а также антибиотикотерапия. Также может назначаться терапия витаминами групп В, В2, РР.

Для местного лечения назначаются: ламизил-крем, нистатиновая мазь, левориновая мазь, раствор буры в глицерине. Кожу в области заеды следует протирать дезинфицирующим раствором.

ВНИМАНИЕ!

Медики не рекомендуют для лечения ангулита использовать различные масляные растворы витаминов E и A или облепихового масла при острой фазе заболевания, допускается их применение только в период заживления.

Обязательно следует проводить санацию ротовой полоски. При острой стадии заболевания следует отказаться от алкоголя, острой пищи, курения и сладостей.