Чем опасен цирроз печениКак крупнейший внутренний орган в организме, печень выполняет множество жизненно важных задач. Например, она избавляет или нейтрализует токсины (яды, микробы и бактерии). Печень также вырабатывает белки, которые регулируют свертываемость крови и желчи, помогает организму усваивать жиры и жирорастворимые витамины, она должна оставаться здоровой.

Чем опасен цирроз печени?

Цирроз прогрессирует медленно, поэтому своевременное лечение может помочь предотвратить большой урон печени. При ухудшении функций печени могут возникнуть усталость, потеря веса, отеки в ногах и животе, желтуха. Если болезнь достаточно серьезная, то это приводит к летальному исходу.

Наиболее распространенными причинами цирроза печени являются чрезмерное употребление алкоголя и хроническая инфекция вируса гепатита С.

Признаки и симптомы

Симптомы цирроза печени могут варьироваться от полного отсутствия симптомов до прямого отказа печени. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • Усталость и слабость
  • Потеря аппетита, потеря веса и тошнота
  • Маленькие, красные паукообразные кровеносные сосуды под кожей
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Покраснение ладоней (ладонная эритема)
  • Отек живота, вызванный задержкой жидкости (асцит)
  • Отеки ног, ступней и спины, вызванные скоплением жидкости (отек)
  • Зуд всего тела
  • Спутанность сознания (печеночная энцефалопатия), вызванная накоплением токсинов в крови
  • Рвота кровью

Причины

Наиболее распространенной причиной заболеваний печени является злоупотребление алкоголем.

Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе почти всегда приводит к повреждению печени, хотя и не всегда к циррозу печени. Потребление 32 - 48 гр. пива, 4 - 8 унций крепких спиртных напитков, или 16 - 32 гр. вина каждый день в течение 10 - 15 и более лет значительно увеличивает ваши шансы на развитие цирроза печени.

Другие причины развития цирроза, включают:

  • Хронический гепатит В и гепатит С
  • Наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз
  • Аутоиммунное воспаление печени (когда собственная иммунная система организма атакует печень)
  • Заблокированные желчные протоки
  • Безалкогольная жировая болезнь печени (где жировые отложения накапливаются в печени и образуют рубцовую ткань)
  • Нарушения обмена веществ железа (гемохроматоз) и меди (болезнь Вильсона)
  • Лекарства или воздействие токсичных веществ.

Факторы риска

Связанные с алкоголем:

  • У женщин могут развиваться заболевания печени, даже если они пьют меньше, чем мужчины.
  • Ожирение может повысить шансы развития алкогольной болезни печени из-за жировых отложений в печени.

Другие факторы:

  • Наследственные заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона
  • Некоторые медицинские условия
  • Хронический гепатит В или С.

Диагностика цирроза

Ваш врач будет изучать подробную историю, чтобы попытаться определить причину вашей болезни печени. Затем врач осмотрит вас внимательно, чтобы выявить признаки заболевания печени, в том числе пожелтения (желтухи) Ваших глаз и кожи, красные паукообразные кровеносные сосуды только под поверхностью кожи, и покраснение ладоней.

Врач будет давить на живот, чтобы определить размер печени. На ранних стадиях заболевания печень может быть увеличенной и твердой, но она сжимается при образовании рубцовой ткани.

Также будут назначены другие анализы, такие как анализ крови, чтобы найти определенные ферменты печени, тест Билирубин, УЗИ, КТ или МРТ, или биопсия печени.

Профилактика:

  • Пить только в умеренных количествах.
  • Принимать меры предосторожности, чтобы избежать попадания гепатитов В и С.
  • Регулярно посещайте врача, если у вас хронический гепатит.

Лечение цирроза печени

Цирроз не лечится, но можно замедлить прогрессирование болезни. Лечение зависит от причины - например, не пить алкоголь, или принимать интерферон или другие лекарства, чтобы укрепить вашу иммунную систему, если у вас есть хронические вирусные гепатиты. Ваш доктор также начнет лечение осложнений, выписав вам лекарства кровяного давления для управления портальной гипертензией или наркотики, чтобы остановить кровотечение вен. В некоторых случаях пересадка печени может быть необходимой.

Стиль жизни

Если у вас есть цирроз от любой причины, жизненно важно, чтобы Вы перестали употреблять алкоголь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Если цирроз вызван алкоголизмом, ваш врач может предложить Вам посещение клуба анонимных алкоголиков, это хорошее место, чтобы начать восстановление и поддержание вашего воздержания.

Вы также должны прекратить прием лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Например, ацетаминофен (тайленол) может вызвать повреждение печени, если вы принимаете большие дозы или, если вы регулярно употребляете алкоголь и парацетамол. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, напроксен или ибупрофен) также могут привести к повреждению печени. Если у вас есть заболевание печени, не принимайте никаких лекарств, лекарственных трав или добавок без предварительной консультации с врачом.

Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, например, снижение потребления соли, для лечения осложнений цирроза печени.

Лекарственные препараты

Лекарства могут спровоцировать такие осложнения, как кровотечения из вен, накопление инфекции в жидкости брюшной полости и повреждение мозга (энцефалопатии).

  • Препараты для артериального давления (бета-блокаторы) – принимаются с целью снижения портальной гипертензии, повышения кровяного давления в воротной вене, которая несет кровь в печень из кишечника. Бета-блокаторы включают пропранолол (анаприлин) и надолол.
  • Сандостатин - может приниматься, чтобы остановить кровотечение судов в пищеводе или желудке. Под действием препарата кровеносные сосуды сужаются.
  • Диуретики (мочегонные таблетки) - помогают уменьшить количество жидкости в брюшной полости. Диуретики включают спиронолактон (альдактон) и фуросемид (лазикс).
  • Лактулоза – применяется для печеночной энцефалопатии, головного мозга и нервной системы, вызванной накоплением аммиака в крови. Поврежденная печень не может очистить кровь от аммиака и лактулоза, синтетический сахар может помочь остановить выработку аммиака.

Хирургия

Вам может понадобиться биопсия печени, чтобы определить причину цирроза и проверить, насколько повреждена печень. Обычно биопсия печени включает вставку иглы через брюшную стенку в печень, чтобы получить образцы тканей.

Операция может потребоваться, чтобы остановить и предотвратить некоторые осложнения цирроза:

  • Эндоскопические процедуры для остановки кровотечения из кровеносных сосудов в пищеводе
  • Размещение шунта для перенаправления крови из печени, снижение портальной гипертензии
  • Слив жидкости из брюшной полости (так называемый парацентез)
  • Трансплантация печени