Томография кишечника является неинвазивным исследованием, позволяющим врачам изучить положение органа изнутри. С помощью тамографа (специального рентгеновского аппарата) специалист получает большое количество срезов (изображений). Они обрабатываются компьютером и затем выводятся на принтер или экран монитора. Компьютерная томография даёт возможность получать качественное изображение практически всех внутренних органов, кровеносных сосудов и даже костей.
Показания
Основное показание к компьютерной томографии кишечника – это наличие полипов и других образований в полости органа. Полипы являются доброкачественными опухолями, вырастающими из внутренней слизистой кишки. Однако некоторые полипы в процессе развития перерождаются в злокачественные. Очень важно отслеживать их рост, что и делается при помощи томографии.
Большинство врачей рекомендуют проводить это исследование всем лицам от 50 лет и старше хотя бы раз в 5-7 лет. Пациентам с повышенным риском возникновения рака кишечника компьютерную томографию нужно проводить 1 раз в 4-5 лет. Факторами риска являются:
- полипы в толстой кишке у ближайших родственников;
- рак кишечника у ближайших родственников;
- наличие крови в стуле (такие пациенты нуждаются в исследовании немедленно)
Подготовка к процедуре
Перед исследованием кишечник должен быть очищен от содержимого. Пациент для этого принимает специальное слабительное. Иногда приём слабительного заменяют клизмами. Одну клизму обычно ставят вечером накануне томографии, а вторую – утром, за час до неё.
Ещё за день до исследования придётся придерживаться диеты. Из рациона исключается твёрдая пища и принимается только жидкость (компот, соки, чай). Женщинам необходимо предупредить врача о возможной беременности перед приёмом слабительного. Пациенты с хроническими патологиями сердца, почек и печени должны предупредить врача о наличии у них этих заболеваний перед началом приёма слабительного.
Методика проведения
В ходе компьютерной томографии рентгеновский аппарат перемещается вокруг пациента по спирали, делая снимки с разных углов. Рентгеновские лучи, прошедшие через тело человека, улавливает датчик, а затем полученный сигнал обрабатывает компьютер. Каждый оборот вокруг тела пациента называется «срез».
Компьютерная томография всех отделов кишечника на современных томографах выполняется всего за несколько минут. Современные спиральные томографы оснащены не одним датчиком, а множеством – до 65 спиралей, что увеличивает скорость и качество сканирования. При исследовании томограф генерирует трёхмерную модель кишечника, врач даже может передвигать изображение в полости органа, как если бы внутри находился обычный эндоскоп. Вот почему компьютерную томографию часто именую «виртуальной колоноскопией».
Пациент ложится на кушетку, которая въезжает в камеру томографа. Пациенту в прямую кишку вводится тонкая трубочка на глубину 5 см. Через неё в прямую кишку подаётся воздух – это необходимо для улучшения качества картинки и расправления кишок. После этого капсула закрывается. Пациента просят время от времени задержать дыхание. Вся процедура длится около 15 минут. Боли сама по себе томография не причиняет, но может быть небольшой дискомфорт из-за раздутия воздухом прямой кишки.
Преимущества и недостатки
Самое главное преимущество компьютерной томографии – неинвазивность проведения. Риск повреждения толстой кишки во много раз меньше, чем при простой колоноскопии. Процедура особенно показана больным, для которых другие методы исследования могут быть опасны (пациенты с тяжелой дыхательной недостаточности, нарушением свёртываемости крови).
Компьютерная томография гораздо легче переносится, при ней не требуется седации. Процедура позволяет осмотреть любые органы брюшной полости. Стоимость её обычно меньше других исследований.
Недостатки также есть – небольшой риск повреждения кишки в процессе раздутия её воздухом, использование рентгеновского излучения. Доза радиации при томографии составляет около 5 mSv – столько человек получает от фоновой радиации за полтора года. Компьютерная томография противопоказана беременным, её технически сложно выполнить пациентам с ожирением.
Отзывы