Виды экстракорпоральных методов лечения Экстракорпоральные методы лечения, или так называемое лечение вне тела, знакомы всем. Это, прежде всего, лечебный массаж, также разные физиотерапевтические процедуры, популярные в последние годы методы экстракорпорального оплодотворения и другое. То есть , это воздействие на организм человека без инструментального или лекарственного проникновения в тело. Одной из самых важных областей ее применения является лечение крайне опасных, а также часто смертельных болезней способами экстракорпоральной очистки крови человека, ее компонентов от различных вредных, опасных веществ. Данная область не молодая, и раньше очищали кровь, занимались кровопусканием, в 1944 году заработала первая искусственная почка в мире, позже появились гемодиализ, иммуносорбция, гемофильтрация, плазмаферез, гемосорбция и тому подобное.

Ситуация в нашей стране.

В России чаще всего люди умирают от атеросклероза и всего, что связано с ним (это ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, и т. п. ). По данным известного научно-исследовательского центра профилактической медицины более половины взрослого населения нашей страны имеют повышенную концентрацию холестерина в крови, а у 20% его уровень приводит к высокому риску развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основной враг — «вредный» холестерин, который аккумулируется в кровеносных сосудах в виде бляшек. Особо опасны эти бляшки в сердечных сосудах и сосудах головного мозга, поскольку нередко вызывают инфаркты и инсульты. Если случай тяжелый, прибегают к оперативному вмешательству. Кардиохирургические операции, такие как коронарное шунтирование, которое создает новый путь в обход заросшего холестерином пути для крови, стентирование, которое расширяет сосуды, помогают, но не спасают. К великому сожалению, болезнь этим не вылечить, бляшки, возможно, будут продолжать возникать и расти. Нет абсолютной уверенности, что «враг» не помешает другим сосудам и не забьет стенты или шунты, которые установлены.

Атеросклеротическое поражение сосудистых стенок с признаками гипервязкости крови, замедления кровотока неизбежно ведет к развитию тромбообразований. К тромбогенным факторам риска относятся нарушение фибринолиза, активация тромбоцитов, факторов свертываемости крови, увеличение уровня фибриногена, также повышение концентрации холестерина в крови, липопротеидов низкой плотности.


Профилактические мероприятия.

Концентрация липопротеидов в крови человека прямо зависит от тяжести атеросклероза в артериях. Он рассматривается в качестве независимого маркера, с помощью которого можно выявить развитие атеросклероза.

Поэтому, необходимо уделять большое внимание внедрению профилактических мероприятий и созданию специализированных программ, которые направлены на оптимизацию медпомощи. Эти программы заключаются в выявлении лиц с разными стадиями атеросклероза, дальнейшим направлением человека на обследование в рамках этой программы.

В том случае, если не получается добиться необходимых значений с помощью статинов и нормализации состояния с помощью никотиновой кислоты, необходимо экстракорпоральное лечение в форме ЛНП- или ЛП-фереза. Даже одна такая процедура способна снизить уровень ЛП на 88 процентов. Этот метод лечения можно считать уникальным, поскольку позволяет удалять из плазмы крови различные вредные фракции, при этом сохраняя в плазме выжные для организма компоненты: гормоны, белки, витамины. Размер частиц, которые удаляются, составляет 15 нанометров, поэтому данный метод может быть примером современных нанотехнологий. Очистка крови от вредных соединений приводит к тому, что в последствии холестериновые бляшки постепенно рассасываются и стабилизируются. Наступает ремиссия. Чаще всего это единственная возможность помочь пациенту.

Поэтому, если у вас наблюдается нестабильное артериальное давление, скорая утомляемость, сильные и частые головные боли, также головокружения, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы провести исследование состояния сосудов и измерить уровень холестерина. Эти меры предосторожности уберегут вас от развития таких крайне опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт.


Для чего используют экстракорпоральные методы лечения?

Различные виды экстракорпоральных методов лечения используются для выведения из организма накопившихся вредных метаболитов, опасных токсичных веществ, и кроме того, для оптимизации водно-электролитного баланса. Использование тех или иных видов экстракорпоральных методов лечения определяется такими поставленными задачами: с целью удаления электролитов, а также азотистых шлаков необходимы гемодиализ и перитонеальный диализ, для удаления избытка воды показана ультрафильтрация, для снижения содержания токсинов и “средних молекул”нужна гемосорбция и гемофильтрация, для удаления высокомолекулярных соединений делают плазмаферез. Данные экстракорпоральные методы лечения, как правило, используют для лечения ОПН и ХПН. Кроме того, у больных ХПН, находящихся на достаточно длительном лечении с применением различных экстракорпоральных методов лечения, возможно развитие осложнений, вызванных длительным персистированием такого субуремического состояния, а также повторными задержками воды и электролитов. Данными методами не лечатся эндокринные и обменные нарушения, а также сложная почечная анемия, возможные дефекты гемостаза, тяжелый иммунодефицит.

Также у больных ХПН, долгое время находящихся на гемодиализе, часто развивается энцефалопатия и полиневропатия. Характерны для них депрессивные и психотические реакции, различные бактериальные, грибковые и острые вирусные инфекции. Соответственно, ведение больных с уремией, при лечении которых длительное время применяют различные виды экстракорпоральных способов лечения, имеет свои отличительные особенности. Необходима диета для находящихся на диализе больных, которая приближается по калорийности и содержанию белка к рациону здоровых людей, должна содежрать продукты, состоящие из большого количества витаминов группы В, С, а также фолиевой кислоты.

Ограничивают употребление жидкости, жиров, углеводов, натрия, фосфора, калия. Кроме того, проводят регулярный контроль за их концентрацией в сыворотке крови, назначают внутрь карбонат кальция и антациды, которые связывают фосфаты (алмагель), при необходимости к ним добавляют метаболиты витамина D. Недостаточный контроль за уровнем фосфорно-кальциевого обмена ведет к тяжелым последствиям – миопатии, остеодистрофии, кальцинации, а также к некрозу мягких тканей.