Диагноз «желчнокаменная болезнь» (ЖКБ) часто становится неприятной неожиданностью. Первая реакция — растерянность и тревога. Главное — не паниковать. ЖКБ успешно лечится, а своевременные и правильные действия помогут избежать осложнений. Рассказываем, что делать дальше.

Шаг 1: Сохраняем спокойствие и анализируем ситуацию

Помните: наличие камней (конкрементов) в желчном пузыре далеко не всегда означает срочную операцию. У многих людей камни являются «немыми» (бессимптомными) и обнаруживаются случайно во время УЗИ. Ваша задача — перейти от тревоги к планомерным действиям.

Шаг 2: Записываемся к правильному врачу

Ваш главный помощник в этой ситуации — гастроэнтеролог. Именно этот специалист оценит:

  • Размер, тип и количество камней.
  • Наличие или отсутствие симптомов.
  • Функцию желчного пузыря.
  • Ваше общее состояние.

На основании этого он составит дальнейший план. Если потребуется операция, гастроэнтеролог направит вас к хирургу.

Шаг 3: Проходим необходимую диагностику

Обычно ЖКБ впервые обнаруживают на УЗИ органов брюшной полости. Этого часто бывает достаточно для первичной оценки. Однако врач может назначить дополнительные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови (оценка функции печени, поджелудочной железы, признаков воспаления).
  • Эластография печени (при подозрении на сопутствующие проблемы).
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — если есть подозрение, что камень вышел в желчные протоки.

Шаг 4: Выбираем тактику лечения вместе с врачом

Это самый важный этап. Тактика зависит от нескольких факторов:

Вариант А: Камни есть, но симптомов нет («немая» форма ЖКБ)

В этом случае чаще всего выбирается выжидательная тактика. Рекомендуется:

  • Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога (УЗИ 1-2 раза в год).
  • Соблюдение диеты (стол №5).
  • Коррекция образа жизни.

Операция обычно не показана, так как риски от нее могут превышать риски от самой болезни.

Вариант Б: Камни есть и есть симптомы

Если вас беспокоят приступы желчной колики (острая боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту) или были осложнения (холецистит, панкреатит), скорее всего, будет рекомендовано хирургическое лечение — холецистэктомия.

«Золотым стандартом» является лапароскопическая холецистэктомия — операция через несколько небольших проколов. Она малотравматична, и восстановление после нее занимает всего несколько дней.

Вариант В: Консервативное лечение (без операции)

В очень редких случаях, при определенных условиях (мелкие холестериновые камни, сохраненная функция пузыря), врач может предложить:

  • Литотрипсию (дробление камней ультразвуком).
  • Медикаментозный литолиз (растворение камней специальными препаратами).

Эти методы имеют низкую эффективность, высокий риск рецидива и много противопоказаний, поэтому применяются крайне редко.

Шаг 5: Немедленно к врачу! Тревожные симптомы

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились:

  • Острая, нестерпимая боль в правом подреберье или вверху живота, которая не проходит.
  • Повышение температуры с ознобом на фоне боли.
  • Сильная тошнота и неукротимая рвота.
  • Пожелтение кожи, склер глаз.
  • Посветление кала и потемнение мочи (цвета пива).

Эти симптомы могут указывать на приступ острого холецистита, движение камня и закупорку протока, что требует немедленного вмешательства.

Шаг 6: Меняем образ жизни и питание

Это основа управления болезнью, независимо от выбранной тактики.

Диета (Стол №5):

  • Исключить: жареное, жирное, острое, копченое, желтки яиц, сдобную выпечку, алкоголь, газированные напитки.
  • Можно: отварное и приготовленное на пару мясо, нежирную рыбу, крупы, овощи, сладкие фрукты, кисломолочные продукты.
  • Питание: дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Это главный принцип, который помогает избежать застоя желчи.

Образ жизни:

  • Нормализация веса (избегайте резкого похудения!).
  • Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание).
  • Отказ от алкоголя и курения.

Заключение

Диагноз «ЖКБ» — не приговор, а руководство к действию. Ваш путь теперь — это сотрудничество с грамотным гастроэнтерологом, тщательная диагностика и взвешенное решение о лечении. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни станут вашими надежными союзниками в предотвращении осложнений и сохранении хорошего самочувствия.