Гиперактивный мочевой пузырь

При синдроме гиперактивного мочевого пузыря нарушаются его функции, периодически вызывая неконтролируемое желание помочиться. Позыв часто невозможно самостоятельно подавить. Это может стать очень серьезной проблемой, требующей иногда хирургического вмешательства. В целом, гиперактивность мочевого пузыря излечима. Хотя в жизнь больного могут быть внесены существенные коррективы.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

  1. Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию.
  2. В анамнезе недержание мочи, непреднамеренная ее потеря сразу после позыва.
  3. Учащенное мочеиспускание (более 8 раз за сутки).
  4. Пробуждение ночью более двух раз, чтобы помочиться.

Хотя больному чаще всего удается добраться вовремя до туалета при желании помочиться, гиперактивность пузыря доставляет большие неудобства. Человек чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию, страдает от ночного мочеиспускания, что способно нарушить его социальную адаптацию.

Причины и способствующие факторы

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря – это результат сложного взаимодействия почек, мышц и нервной системы. Малейшее нарушение функции хотя бы одного из звеньев способствует возникновению острой гиперактивности мочевого пузыря. Иногда врачи не могут определить точно причины болезни. Причины могут быть скрыты в неврологических патологиях, в перенесенных инсультах, рассеянном склерозе.

Существуют наиболее вероятные факторы, способствующие развитию гиперактивности пузыря. Они в себя включают:

  • большое количество мочи из-за потребления больших объемов жидкости, болезни почек или диабета;
  • инфекции мочевых путей, вызывающие симптомы, сходные с симптомами гиперактивности мочевого пузыря;
  • воспаление в области мочевого пузыря;
  • опухоли, камни в мочевом пузыре;
  • факторы, способные нарушить отток мочи – увеличенная предстательная железа, запор, предшествующие операции;
  • избыточное потребление алкоголя и кофе;
  • лекарства, которые вызывают увеличение выделения мочи.

Осложнения при гиперактивности мочевого пузыря

Недержание сильно меняет уклад жизни больного. Люди с выраженными симптомами гиперактивного мочевого пузыря крайне восприимчивы к депрессиям и эмоциональным переживаниям. Они же, в свою очередь, могут вызвать стрессовое недержание мочи. Возникает замкнутый круг: недержание – стресс – недержание.

Еще одно осложнение – недержание от малейшего напряжения. Происходит потеря мочи при любой физической нагрузке, при которой в мочевом пузыре резко поднимается давление. Мочеиспускание может происходить даже при кашле или во время смеха.

Лечение

Одним из этапов лечения является тренировка мочевого пузыря. Врачи часто рекомендуют тренироваться задерживать мочеиспускание, даже если сильно хочется помочиться. Начинать следует с маленьких эпизодов задержки – по 10-15 минут, постепенно доводя это время до 2-3 часов.

Есть специальные упражнения на развитие мышц тазового дна. Они увеличивают силу сфинктера мочевого пузыря, важного для мочеиспускания. Мышцы могут считаться достаточно сильными, если удастся подавить непреднамеренные сокращения пузыря. Физиотерапевт поможет научиться правильно проделывать эти упражнения.

Интермиттирующая катетеризация также может помочь. С ее помощью можно освобождать мочевой пузырь, добиться полного его опорожнения. Эта процедура очень удобна и безопасна. Она, вопреки распространенным мифам, не делает мочевой пузырь слабее. Но только врач может решить, есть ли необходимость в данной процедуре.

Может спасти положение использование впитывающих прокладок. Они всегда защитят одежду от промокания, придав уверенности больному. Уверенность же, в свою очередь, постепенно вытеснит само недержание.

Нормализация массы тела также важна в лечении. Если вес больного превышает норму, похудение поможет ослабить симптомы заболевания. Лишний вес тела придает повышение давления в мочевом пузыре. Так же есть высокий риск возникновения недержания мочи от напряжения.

Если все методы лечения не дают результата, проводится хирургическое вмешательство. Больной после операции, чаще всего, вынужден жить с катетером, через который и происходит отток мочи. Операцию врачи назначают в самом крайнем случае, хотя проблем с недержанием после нее точно не возникнет.