Понятие «периоперативный период» означает – время от принятия решения о хирургическом вмешательстве до восстановления трудоспособности либо полной ее утраты. Этот период состоит из трех периодов: предоперационный, операция и послеоперационный период. Основной метод лечения пациентов хирургического профиля – это проведение оперативного вмешательства (операции).
Под хирургической операцией понимают воздействие на органы или ткани человека, которые врач проводит с целью диагностики, лечения или коррекции функций организма.
Этапы хирургической операции
Хирургическая операция включает 3 этапа: оперативный доступ, оперативный прием, оперативный выход. Оперативный доступ – это обнажение органа. Оперативный прием представляет собой хирургические манипуляции на органе. Оперативный выход – мероприятия по восстановлению целостности ткани, которые были повреждены во время оперативного доступа.
Решающим этапом операции считается основной момент хирургического вмешательства. Название операции определяется теми действиями, которые выполняет хирург.
Различают малые и большие операции. Первые проводятся в поликлинике, а вторые – в стационаре.
Длина разреза определяется следующим правилом: наименьшая травматичность при максимальной свободе.
Классификация операций в хирургии.
В зависимости от вида хирургического вмешательства операции подразделяют на лечебные и диагностические.
Лечебные хирургические операции подразделяются на:
- Радикальные. Главной целью радикальных операций является полное устранение причины патологического процесса. Радикальная операция не всегда является уносящей операцией. Есть много операций реконструктивно-восстановительного характера.
- Паллиативные. Цель таких операций заключается в частичном устранении причины патологического процесса, что облегчает его течение. Паллиативную операцию проводят в случае, когда невозможно провести радикальную операцию.
- Симптоматические. В случае невозможности радикальной и паллиативной операции выполняется операция симптоматическая с целью облегчить состояние пациента. Название операции сопровождается пояснительным термином, обозначающим цель операции. Симптоматическая операция не означает, что излечение больного невозможно. Часто это этап радикального лечения.
Большая часть радикальных хирургических операций проводятся в один этап. Но иногда это является невозможным. В этом случае операцию разделяют на два и более этапов.
Диагностические операции
Диагностические операции проводятся с целью определения более точного диагноза. В некоторых ситуациях подобные операции являются единственным методом диагностики. К таким операциям относят, например, лапароскопию, пункционную биопсию печени, резекционную биопсию лимфатического узла и другие.
Классификация хирургических операций по срочности
В зависимости от неотложности операции, хирургические операции классифицируют следующим образом:
- Экстренные операции. Цель такой операции – спасти жизнь пациенту. Она проводится сразу же после постановки диагноза. По экстренным показаниям проводится коникотомия в случае непроходимости верхних дыхательных путей, а при тампонаде сердца выполняется пункция перикардиального мешка.
- Срочные операции. Проведение таких операций выполняется в первые часы поступления пациента в стационар.
- Плановые операции планируются заранее. Эта операция проводится на фоне нормального состояния организма, то есть человеку не грозит опасность. Но это не означает, что операцию можно откладывать на неопределенное время, как как состояние больного может ухудшиться и тогда ему будет требоваться неотложная операция.
Кроме того, есть классификация хирургических вмешательств по этапности:
- Одномоментные
- Двухмоментные
- Многоэтапные
Кроме этого, есть понятие симультанной операции, которое означает операцию, во время которой выполняются сразу несколько оперативных приемов.
Характеристика хирургических операций
- Показания. Показания делят на относительные и абсолютные или жизненные. При указании показаний к операции указывают срочность ее проведения.
- Противопоказания. К резким противопоказаниям к хирургическому лечению относится только агональное состояние пациента.
- Условия. Перед проведением операции требуется отметить организационные условия проведения операции.
- Набор инструментов, необходимых для операции. Перед началом операции оперирующий врач определяет набор инструментов, необходимый ему для проведения операции.
- Мероприятия, необходимые ло проведения операции. Подготовка больного к операции и выполнение других мероприятий по подготовке операции.
- Укладка больного на операционном столе. Перед началом операции больного следует расположить в таком положении, в котором оперирующему хирургу будет наиболее удобного оперировать. Чаще всего, для того, чтобы придать нужное положение телу пациента, используют валики.
- Обезболивание. Выбор обезболивания определяют анастезиолог или оперерирующий хирург. Различают общее, местное и проводниковое обезболивание. Мнение пациента также учитывается при выборе местного или общего обезболивающего, так как обезболивающие могут оказывать тяжелое влияние на организм.
Отзывы