Процесс лечения кривошеи необходимо начинать как можно раньше, а именно сразу же после определения диагноза. Идеальный срок для начала лечебного процесса – 2-3 недельный возраст ребенка. Если будет оттягиваться начало лечения данного заболевания, то можно столкнуться с быстрым развитием компенсаторных реакций в организме малыша. Иными словами, если бездействовать, кивательная мышца станет становиться короче, а наклон и поворот головки и лицевая и черепная ассиметрия станут прогрессировать. А вовремя начатое лечение сможет остановить данные процессы.
Лечение – хирургическое вмешательство
Методику лечения кривошеи определяют специалисты. Например, если проявилось рубцовое укорочение кивательной мышцы, отправляют на пластическую операцию для восстановления правильного положения головки. Лечение хирургическими методами этого заболевания обычно начинают проводить после года, а вот на первом году жизни малыша, начиная с 2-3– х недельного возраста, прописывается массаж и лечебная физкультура. Данные процедуры помогают сделать лучше питание, то есть кровоснабжение пораженной мышцы, значительно ускорять рассасывание гематом, когда есть родовая травма и предупреждать рубцевание.
Микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва
Есть также способ хирургического лечения кривошеи – микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва. Данная операция является довольно необычной и сложной.
Стоит сказать, что американский хирург Петерсон после проведения односторонней микроваскулярной декомпрессии добавочного нерва добился 30 процентов отличных результатов, а хирург Аксик в 1988 году после проведения двусторонней микроваскулярной декомпрессии добавочного нерва увеличил процент положительных результатов в 2 с половиной раза. Подобные результаты, а именно 84% положительных результатов, получили и хирурги России.
При проведении операции были выявлены разные взаимоотношения добавочного нерва с сосудами вертебробазилярного бассейна, подразделенными на нижний впереди и верхний сзади типы компрессий добавочного нерва.
При сопоставлении типа компрессии с нужными данными было выявлено, что при нижнепередней компрессии возникает преобладание активности трапециевидной мышцы, а при верхней сзади преобладание кивательной мышцы. Такие данные полностью согласованы с результатами ЭМГ исследований при стимуляции корешков, которая идет раздельно, формирующих добавочный нерв.
Процесс проведения операции
Декомпрессию интрадуральной части добавочных нервов ведут с помощью пересечения его анастомозов с корешками, которые очень чувствительны и терминальной зубчатой связки, транспозицией каудальной петли. Пересекают соединительнотканные перемычки, которые отводят добавочный нерв как медиану к мозжечковому полушарию. Венозную компрессию убирают венной коагуляцией, а далее идет ее пересечение. Пересечение терминальной зубчатой связки производится в случае, когда есть компрессия добавочного нерва ЗСА и начальные отделы ЗНМА и проходят они между зубчатой связкой и данным добавочным нервом. Между нервом и сдавливающим его сосудом устанавливается прокладка – синтетическая или же кусочек мышцы с размером 3х5 мм. Протектор, который устанавливается, делает мягче пульсовое давление или перемещает артерии в сторону. Данные действия целиком устраняют их процесс контактирования. Процесс устранения сосудистой компрессии проявляет возможности ремиелинизации больного участка нерва и удаляет очаг патологически проявлявшегося возбуждения в ядре добавочного нерва на протяжении 4– 5 месяцев после хирургического вмешательства.
Возраст, разрешенный для проведения операции
Стоит помнить, что заболевание кривошея, методы хирургического лечения проводятся в возрасте после 1 года. Операцию определяют причинами развития этого заболевания – кривошеи. Оперативное лечение обычно показано с 3-летнего возраста ребенка, после проведения операции на шею накладывается воротник из гипса. Результаты вовремя начатого лечебного процесса являются благоприятными.
Отзывы