Трофические язвы, образующиеся в области голени, самостоятельным заболеванием не являются. Они образуются как осложнение при следующих болезнях: хроническая венозная недостаточность (посттромбофлебитическая болезнь, варикозное заболевание); хроническая артериальная недостаточность (облитерирующий тромбангиит, атеросклероз, неспецифический аортоартерит). Также периферические полиневропатии конечностей и пр. Данные язвы голени в основном возникают вследствие хронической венозной недостаточности.
Каковы причины развития язв голени?
Нарушение кровоснабжения в отдельном участке кожи ведет к появлению расстройств микроциркуляции, недостатку питательных веществ и кислорода, а также к серьезным метаболическим нарушениям в тканях. Участок кожи, который поражен, некротизируется и становится особо чувствительным к различным травмирующим агентам, также присоединению инфекции.
Каковы симптомы трофической язвы голени?
Сначала кожа на передневнутренней поверхности трети голени (нижней части) истончается. Она становится напряженной, сухой, блестящей. На коже образуются характерные пигментные пятна, после появляется небольшая язва, которая медленно увеличивается. Края язвы уплотняются, а дно покрывается налетом и кровоточит. В дальнейшем даже при любой минимальной травме происходит расширение язвенного дефекта и присоединяется инфекция. Основной жалобой пациентов является боль. Присутствие дефекта кожных покровов человеку мешает правильно подобрать одежду и обувь, соблюдать личную гигиену.
Локальные гнойные процессы, которые связаны с образованием фурункулов, предшествуют образованию трофических язв голени. Трофические изменения постепенно в коже нарастают и обширным становится разрушение тканей. Расширяющимися и углубляющимися изъявлениями сменяется грануляция.
Зачастую развитие заболевания приводит к достаточному увеличению язвенной поверхности, которая охватывает всю голень. Форма пораженного участка овальная либо круглая. Сама язва имеет пологий край.
Сохраняется грануляция на дне язвы, а пузырьки имеют синюшный цвет с серым налетом. «Гнойным» оттенком отличается окраска грануляции. Язва источает плохой запах, который свидетельствует о гнойном процессе вкупе с отмиранием тканей. Язва по мере развития приобретает бурый цвет.
Течение этого заболевания достаточно длительное, имеющее частые рецидивы. Только трофические язвы начинают заживать из-за длительного лечения, как новая незначительная травма дает рецидив. Провоцируются эти рецидивы застоем в венах, которые возникают вследствие долгого пребывания «на ногах» либо длительной ходьбы. Поэтому невероятно трудно добиться полного излечения трофических язв голени.
Диагностика и лечение трофических язв голени
Чтобы диагностировать трофические язвы, необходимо установить причину болезни. Проводится для диагностики ультразвуковая доплерография сосудов ног. Также чрезкожное измерение уровня кислорода, рентгеноконтрастная флебография и прочие исследования кровотока конечностей.
Для венозных трофических язв характерно рецидивирующее длительное течение. Оптимальная тактика лечения трофических язв голени направлена на закрытие данных язв при помощи консервативного метода лечения с последующим хирургическим вмешательством на венозной системе.
От состояния больного зависит то, где будет проводиться лечение этого заболевания – на дому, в стационаре, либо в амбулаторных условиях. Местное лечение болезни включает в себя следующие мероприятия. Это ежедневный туалет язвенной поверхности при помощи губок или салфеток с антисептическими растворами; накладывание повязок с заживляющими мазями, а также ношение эластического бандажа (это повязка из эластичного бинта); прием медицинских препаратов, способствующих заживлению язв голени. Это такие препараты как, Вулнузан, Актовегин, Биопин, Гепатромбин, Клиотекс, Д-Пантенол, Депантол, Долобене. Также Гепароид Зентива, Сильведерм, Сульфаргин, Тромблесс, Метрогил, Элма и пр. Нужно знать, чтобы не допустить рецидива болезни, при заживлении язв, нужно защищать надежно рубцы от возможной травматизации.
Отзывы