Холестерин представляет из себя вторичный одноатомный спирт. Поскольку данное соединение является спиртом, то гораздо правильнее обозначать его как «холестерол» .
Холестерин содержится во всех тканях и во всех жидкостях организма и в свободном состоянии, и представленный в виде сложных эфиров – соединений холестерола и жирных кислот. Установлено, что 90% холестерола содержится в тканях, а остальные 10% - в тканевых жидкостях (из них на кровь приходится 8%). Потому уровень холестерина, содержащийся в крови, может не отражать его общего содержания в организме. Больше половины холестерола в организме (а именно около 65%) сосредотачивается в нервной системе, а также в соединительной ткани и мышцах. Большие количества свободного холестерола у тучных людей содержатся в жировых каплях адипоцитов. Нужно отметить, что с возрастом наблюдается изменение показателей холестерина.
Что такое холестерин?
Свободный холестерин - это компонент плазматических клеточных мембран, а также мембран эндоплазматической сети и митохондрий (в меньшем количестве). Он используется организмом для синтеза половых гормонов, желчных кислот, витамина D и кортикостероидов.
До 80% всего холестерола синтезируется печенью и кишечником, остальная часть поступает с продуктами животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, яйца). Около 90% холестерола выделяется вместе с желчью и примерно 10% - за счет секреции кишечной стенки.
Холестерин очень плохо растворим в воде, его транспортировка между тканями и органами происходит за счет липопротеидных комплексов.
Выделяют различные фракции холестерина, которые различаются по своему составу и своим функциям:
Холестерин липопротеидов, имеющий низкую плотность, очень низкую плотность, высокую плотность.
Уровень холестерина, который бывает у детей при рождении - меньше 3, 0 ммоль/л. Наблюдается изменение показателей холестерина с возрастом в крови человека. Также проявляются и половые различия в концентрации холестерина в крови. У мужчин он возрастает в раннем, а также в среднем возрасте и затем несколько снижается в старости. У женщин концентрация холестерина понемногу возрастает в зависимости от возраста до наступления менопаузы, и в дальнейшем может превышать уровень холестерола у мужчин. Это связано с воздействием половых гормонов. Эстрогены понижают, а андрогены повышают уровень холестерина.
При повышении уровня холестерина в крови по сравнению с нормой развивается гиперхолистеринемия. Ею страдает около 10% населения. Это состояние не имеет симптомов, но такое изменение холестерина может привести к патологическим изменениям сосудистых стенок (атеросклероз) в наиболее жизненно важных органах. Если концентрация холестерина достигает более 6, 5 ммоль/л, то это считается фактором риска развития заболевания атеросклерозом. Если обнаружены пороговые значения холестерина в крови, то в этом случае нелишним будет исследовать холестерин комплексно с определением уровня триглицерида и холестерина разных фракций. Оптимальное содержание ЛПНП – не больше 80%, ЛПВП – не менее 20%. Но наиболее информативен показатель – это холестериновый коэффициент атерогенности. Для его расчета нужно знать уровень общего холестерина и холестерина ЛПВП.
Расчёт проводится по формуле:
(ОХ - ЛПВП) / ЛПВП = холестериновый коэффициент атерогенности.
Расчёт производят в случае риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ИБС, инфаркта миокарда, при наличии болезней почек и печени, болезней поджелудочной железы, при ожирении, при наличии эндокринной патологии (при сахарном диабете, микседеме).
При подготовке к проведению исследования забор крови нужно провести в утренние часы натощак, не меньше, чем спустя 12 час после приема пищи.
Для исследования берётся сыворотка крови. Срок выполнения исследования – один день. Измерение производится в единицах ммоль/л. Рекомендуемые значения уровня холестерина в крови - < 5, 2 ммоль/л, пограничные значения уровня холестерина – 5, 2 – 6, 5 ммоль/л, повышенные значения - > 6, 5 ммоль/л.
ХКА имеет зависимость от многих показателей (пола, возраста). У новорождённых этот коэффициент будет не больше 1; у здоровых женщин от 20 до 30 лет – 2, 2; у мужчин от 20 до 30 лет - 2, 5; у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет без наличия клинических проявлений атеросклероза - 3-3, 5; у лиц с ИБС – более 4, 5, нередко 5-6.
При показателях ХКА 2, 5 – 4, 5 существует низкий риск развития атеросклероза. При показателях 4, 5 – 6, 0 - средний риск, более 6, 0 - высокий риск.
Гиперхолистериния – это повышение показателей холестерина. Это заболевание связано с развитием ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни, болезней печени, почек, гепатита, почечной недостаточности, болезней поджелудочной железы, хронического панкреатита, злокачественных опухолей поджелудочной железы, гипотериоза, сахарного диабета, ожирения.
Изменение показателей холестерина в сторону снижения – это гипохолестеринемия. Она связана с развитием болезней печени, цирроза печени в более поздней стадии заболевания, острой дистрофии печени, патологии печени инфекционной этиологии, мегалобластической анемии.
Существует ряд способов приведения уровня холестерина в норму. Это всевозможные диеты, повышение уровня физической активности и т. д.
Притом, если у вас не выявлено повышения уровня холестерина, то это не значит, что потом повышения не произойдёт. Обычно с возрастом уровень холестерина повышается у всех. Кардиологи рекомендуют всем лицам, достигшим возраста 20 лет, проходить регулярные обследования с целью определения уровня холестерина. Обследования необходимо проходить не реже одного раза в пять лет. Те, кто предрасположен к развитию болезней сердца и сосудов, должны проходить такое обследование чаще. При выявлении небольшого превышения показателей назначается специальное корректирующее лечение.
Отзывы