Операция по удалению миомы матки

Миома матки является доброкачественной опухолью, развивающейся из соединительных и мышечных тканей матки. При быстром росте новообразования, маточных кровотечениях, которые приводят к анемии, перекруте ножки узла, некрозе узла опухоли, симптомах сдавливания смежных органов назначается операция.

Прежде всего, необходимо выявить все те безусловные признаки для назначения операции по удалению миомы матки:

Ненормально большие размеры матки;
Очень быстрый рост новообразования;
Комбинация миомы матки с атипической или рецидивирующей гиперплазией, опухолью яичника;
Обнаружение миоматозного узла на участке трубного угла матки, который может быть причиной бесплодия;
Растущая и нерегрессирующая миома матки, появившаяся в постменопуазальном возрасте;
Подслизистое расположение миоматозного узла;
Резкие нарушения питания миомы, такие как некроз опухоли, перекрут ножки узла;
Обильные маточные кровотечения, которые влекут за собой гипохромную хроническую анемию;
Сдавление мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки;
Шеечно-перешеечное и шеечное расположение.

Современная медицина знает два способа проведения операций по удалению миомы матки: радикальный и консервативный.

Консервативная хирургия

Миомэктомия. Это хирургическое органосохраняющее вмешательство, признанное одним из наиболее эффективных способов для удаления миомы. Суть операции в удалении миоматозных узлов, при котором здоровое тело матки сохраняется. Данная операция может проводится лапароскопическим, лапаротомическим и гистероскопическим доступом.

Лапароскопическая миомэктомия. В данном случае удаление миоматозных узлов проводится при помощи такого аппарата как лапароскоп. В брюшную полость через небольшие проколы вводится прибор, к которому прикреплена специальная видеокамера и хирургические инструменты. Данным тип операции проводится, если субсерозные узлы имеют тонкое основание.

Лапаротомическая миомэктомия. Операция, при которой миома матки удаляется через специальный разрез передней брюшной стенки. Данный вид миомэктомии считается наиболее предпочтительным, поскольку при его использовании лучше проходит сопоставление к ушиванию стенок матки.

Гистероскопическая миомэктомия (гистерорезектоскопия). При данном виде операций проводится удаление опухоли с использованием специального инструмента. Никаких разрезов не требуется, поскольку данный инструмент вводится через влагалище. Как правило используется при субмукозной локализации узла.

Эмболизация миомы матки. Данный метод является весьма безопасным и малоинвазивным, а также не требующим наркоза. Эмболизацию могут проводить только высокопрофессиональные сосудистые рентген-хирурги.

Сам термин означает явление, при котором закупориваются кровеносные сосуды. Под местной анестезией в бедренную артерию вводят катерер, который содержит эмболизационный раствор, частички которого закупоривают сосуды, питающие узлы миомы. Весь процесс проводится под контролем рентгеновского аппарата.

Так как кровоснабжение миоматозных узлов отсутствует, то миома «усыхает». При этом на здоровой ткани матки процесс никак не отражается. Процедура эмболизации позволяет добиться отсутствия рецидивов и не дает появляться новым узлам.

Эмболизация миомы матки является очень эффективной процедурой, которая почти полностью исключает риск появления тех или иных осложнений. К тому же при ней матке не наносится каких-либо повреждений, так что у женщины остается шанс забеременеть.

Радикальная хирургия

Если же все лечебные методы не дали положительного эффекта, то есть в наиболее тяжелых случаях, назначается удаление матки – гистерэктомия. После проведения данной операции женщина навсегда теряет шанс забеременеть, из-за чего гистерэктомия является крайней мерой, применяемой только к тем женщинам, которые не планируютбольше беременеть.

Показания, при которых назначается гистерэктомия: