Кератопластика. Показания и противопоказания к операцииКератопластика – это инновационный метод лечения роговичных заболеваний глаз. При любых глазных болезнях роговая оболочка мутнеет, ее поверхность искажается. Происходит потеря зрения (полная или частичная).
 
При кератопластике после пересадки роговицы восстанавливается анатомическая форма роговицы, врожденные и приобретенные дефекты устраняются, зрение восстанавливается.

Во время операции удаляют поврежденную часть роговой оболочки, пересаживают здоровый донорский материал. Пересадка роговичного материала производится или полностью, или частично.

Кератопластику считают наиболее распространенной хирургической операцией по пересадке роговой оболочки. Проводит операцию хирург-офтальмолог в амбулаторных условиях. Длится операция около сорока минут под местным обезболиванием. Дальнейшее наблюдение – амбулаторное, но длительное (до 12 месяцев).

Показания для кератопластики
Патология роговой оболочки вызывает нарушение зрения, которое не поддается традиционному лечению. Очки, а также контактные линзы не помогают. При помутнении роговицы единственным выходом является кератопластика.
 
Пересадка роговицы требуется при лечении инфекционных болезней, травмировании глаз, кератопатии роговицы.
 
Показана кератопластика при следующих заболеваниях:

  • буллезная кератопатия;
  • травмы роговой оболочки;
  • бессосудистое бельмо роговицы; эндотелиальная дистрофия;
  • врожденная кератопатия;
  • эрозии и язвы роговой оболочки бактериального характера;
  • лейкома в области роговицы;
  • вирусные или паразитарные заболевания;
  • острое воспаление глазных структур.
Противопоказания для кератопластики
При назначении операции хирург-офтальмолог обязательно учтет следующие противопоказания:
  • наличие сосудистого бельма роговой части;
  • наличие воспалительного процесса в глазной структуре.
Послеоперационных осложнений почти не бывает. Редко случается отторжение трансплантируемого материала. Развитие астигматизма, увеличение внутриглазного давления и отек макулы встречается очень редко.

Реабилитационный период
После операции пациент получает гели или мази для глаз. При необходимости назначаются противовоспалительные капли, иммуностимулирующие и антибактериальные средства. Длительность и частота препаратов определяется врачом индивидуально.
 
Марлевая повязка должна находиться на прооперированном глазе до месяца. Это необходимо для предотвращения расхождения швов. Надо исключить физические нагрузки, напряжение нерва глаза и не касаться глазного яблока.
 
Как готовиться к операции
Пациент должен пройти профилактическое обследование состояния здоровья. Это требуется для выявления противопоказаний к кератопластике.
 
Перед операцией запрещено употреблять любую пищу и пить воду. Анестезия – местная. Применяются анестетические капли. Операция осуществляется под операционным микроскопом. Это высокоточное компьютеризованное оборудование. Для нивелирования рисков осложнений после операции вводятся антибактериальные капли.
 
Лазером удаляется поврежденная область роговицы. Ее заменяют трансплантируемым материалом. Швы подвергаются обработке микрохирургическим соединением, применяется также и спайка.
 
Используя кератоскоп, хирург осматривает и дает оценку проведенной операции. Обращается внимание на ровность поверхности, целостность рогового слоя. Глаз закрывается патчем и устанавливается защитная линза (для предотвращения проникновения инфекции).