Ангионевротический отек Квинке и его лечение

 

Аллергия не такое безобидное заболевание. Аллергические реакции могут быть причиной серьезных последствий и даже летального исхода. Аллергенами могут выступать продукты питания, яд насекомых, бытовая химия, лекарственные средства. Необходимо знать  о наличии аллергии и уметь снять симптомы ее проявления.

 

 

Одним из серьезных проявлений аллергии является отек Квинке - внезапный отек кожи, слизистой оболочки или жировой клетчатки. Часто его иногда называют ангиоотеком, гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком.

Причины возникновения.

Аллергическая реакция - это ответ организма на появление аллергена. Аллергические реакции бывают двух видов: немедленного и замедленного типа. Например, экссудативный диатез  - это аллергическая реакция замедленного типа. Отек Квинке – это более опасная аллергическая реакция немедленного типа. Такая реакция может быть следствием введения  аллергена (пищевой продукт , укус насекомого, лекарственный препарат и т.д.), а также результатом воздействия таких физических факторов, как например холод, жара, солнце. В результате внедрения  аллергена в организме вырабатывается большое количество гистамина, вследствие чего появляется отек тканей.
Факторы, которые могут привести к отеку Квинке - это вирусные и паразитарные инфекции (гепатит, лямблиоз, глистные инвазии и т.д.), заболевания эндокринной системы и внутренних органов. Кроме того существует наследственный отек Квинке или псевдоаллергический отек. Часто (в 25% случаев) это заболевание имеет семейный характер. Оно возникает вследствие наследственной недостаточности некоторых ферментов, которые способствуют разрушению веществ, вызывающих отек тканей. Псевдоаллергический отек Квинке проявляется  в виде обострений. Появляется отек кожи, дыхательных путей и/или желудочно-кишечного тракта. Обострение заболевания возможно от стресса, острого заболевания, травмы или резкой смены температуры и т.д. Есть случаи отека Квинке, когда причина обострения неизвестна. Это называется идиопатический вариант, он проявляется в 30% случаев. В прочих случаях причинами, приводящими к отеку Квинке, могут быть лекарственная или пищевая аллергия, аутоиммунные болезни, укусы насекомых, гельминты, заболевания крови.

Классификация отека Квинке.

Выделяют две формы отека Квинке: острую и хроническую. Острая форма болезни длится до шести недель, в то время как хроническая – более шести недель. Кроме того есть наследственная форма отека Квинке и приобретенная, а также форма отека Квинке, которая проходит вместе с крапивницей и изолировано.

Симптомы отека Квинке.

Отек Квинке проявляется в отеке кожи, слизистых оболочек, жировой ткани. Достаточно часто (20-25% случаев) происходит отек трахеи, гортани и крупных бронхов. Больного беспокоит одышка, нехватка воздуха, лающий кашель. Несвоевременно оказанная помощь может привести к летальному исходу, так как больной может задохнуться вследствие отека гортани.  Тяжелый отек Квинке может предшествовать еще более опасной и тяжелой аллергической реакции - анафилактическому шоку. При отеке желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться боли в животе, а при отеке слизистой мочевого пузыря - нарушение мочеиспускания. Очень редко происходит отек слизистой матки, мозговых оболочек, синовиальной оболочки суставов. В таких случаях наблюдается зуд и чувство онемения. Однако это легкая форма отека Квинке, которая может начаться внезапно, но пройти очень быстро самостоятельно.

Осложнения отека Квинке.

Наиболее тяжелое осложнение при отеке Квинке - это  отек крупных бронхов,  гортани и трахеи. В этом случает может развиться асфиксия - остроая нехватка воздуха. Такое состояние больного требует немедленного врачебного вмешательства.

Очень важно выявить факторы, которые могут провоцировать возникновение отека Квинке. Для выявления аллергена проводятся специальные тесты кожных аллергических проб.

Предупреждение развития болезни - отек Квинке.

В случае, если выявлен аллерген, который может спровоцировать отек Квинке, следует проводить профилактические действия. Это может быть отказ от приема лекарственных препаратов, исключение из рациона определенных продуктов и т.д.

Лечение Квинке отека.

Сейчас мы опишем ангионевротический отек Квинке и его лечение, которое включает различные методы. Во-первых, надо ограничить или полностью исключить наличие аллергена: перестать приминать лекарственные средства, пищу, которые вызывают аллергию. При обострении необходимо вызвать скорую помощь, а больного успокоить. Для облегчения зуда стоит положить холодный компресс на область покраснения и зуда.

Факторы, которые могут привести к отеку Квинке - это вирусные и паразитарные инфекции (гепатит, лямблиоз, глистные инвазии и т.д.), заболевания эндокринной системы и внутренних органов. Кроме того существует наследственный отек Квинке или псевдоаллергический отек. Часто (в 25% случаев) это заболевание имеет семейный характер. Оно возникает вследствие наследственной недостаточности некоторых ферментов, которые способствуют разрушению веществ, вызывающих отек тканей.

По приезду скорой помощи врач введет больному антигистаминное средство(супрастин, димедрол и др.), которое снимет отек. В случае быстрого распространения отека и как следствие, нарушения дыхания у больного, ему  вводят глюкокортикоидные гормоны. Далее больной госпитализируется и в случае необходимости обеспечивается специализированной помощью в ЛОР- отделении. После этого больным рекомендуется гипоаллергенная диета, которая исключает яйца, рыбу, орехи, молоко, томаты, шоколад и цитрусовые.

Основными препаратами при лечении болезни ангионевротический отек Квинке являются лекарственные средства, которые усиливают репродукцию в организме С1-ингибитора. Данные препараты применяются только по назначению врача.

В случаях идиопатического отека Квинке можно принимать противоаллергические препараты ("Кларитин", Зиртек","Эриус", "Телфаст")

Главная задача при лечении отека Квинке – это выявление причины заболевания и ее устранение, а не борьба с симптомами аллергии.