Аминофиллин

Аминофиллин – лекарственный препарат, состоящий из теофиллина (1,3-диметилксантин) и этилендиамина (1,2-этилендиамин) на 80% и 20% соответственно. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры и стимулирует дыхание. Выпускается в двух формах: таблетки и раствор для инъекций.

Фармакологические свойства

Бронхолитический препарат, производное от пурина. Препарат увеличивает накопление цАМФ в тканях, ингибирует ФДЭ, блокирует пуриновые рецепторы; уменьшает сокращение гладкой мускулатуры, понижает поступление кальция через каналы мембран в клетках. Стимулирует центр дыхания: улучшается альвеолярная вентиляция (в результате понижается тяжесть и частота апноэ) и повышается чувствительность к углекислому газу; кроме этого, расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает функцию межреберных и дыхательных мышц, стимулирует сокращение диафрагмы, увеличивает МКЦ. Способствует насыщению кислородом крови и снижает концентрацию в ней углекислоты, тем самым нормализует дыхательную функцию. Стимулирует работу сердца, повышает коронарный кровоток и потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивает число сердечных сокращений. Увеличивает вентиляцию легких в условиях нехватки калия. Понижает тонус кровеносных сосудов (в основном, это сосуды кожи, мозга и почек). Увеличивает кровоток в почках, обладает слабым мочегонным эффектом. Оказывает периферический венодилатирующий эффект, понижает давление в легочном круге кровообращения, сокращает сосудистое сопротивление в легких. Расширяет желчные пути, находящиеся не в печени. Замедляет выход медиаторов аллергических реакций, придает стабильность мембранам тучных клеток. Действует как токолитический препарат, увеличивает кислотность желудочного сока. Замедляет агрегацию тромбоцитов, уменьшает образование тромбов и нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость красных кровяных клеток к деформации (улучшает свойства крови касаемых ее текучести). При малой дозировке имеет эпилептогенный эффект.

Показания

Для дополнительного лечения при астматическом статусе, для комбинированного лечения при нарушении мозгового кровообращения (ишемический тип) и при отечном синдроме почечного генеза, при апноэ у новорожденных, при левожелудочковой недостаточности с нарушением дыхания и бронхоспазмом по типу Чейн-Стокса. Введение - парентерально.

Перорально: бронхообструктивный синдром, имеющий любое происхождение (гипертензия в легочном круге кровообращения, бронхиальная астма (если у пациента астма физического напряжения, то это основной используемый препарат, при других формах - дополнительное средство), ночное апноэ, «легочное» сердце, ХОБЛ (в том числе: обструктивный бронхит хронического типа, эмфизема легких)).

Применение и дозировка

Используют как внутримышечное, так и внутривенное введение.

Взрослая дозировка: один-два раза в сутки, внутривенно, медленно — по двести сорок миллиграмм (одна ампула — десять миллиграмм). Детская дозировка - в/в или в/м по 2-3 инъекции. Детям до трех месяцев: от тридцати до шестидесяти миллиграмм в сутки; до года: от шестидесяти до девяноста миллиграмм; до трех лет: от девяноста до ста двадцати миллиграмм; до семи лет: от ста двадцати до двухсот сорока миллиграмм; до 18 лет: от двухсот сорока до четырехсот восьмидесяти миллиграмм.

Противопоказания

Гиперчувствительность, инфаркт миокарда, гипоксемия, артериальная гипертензия, легочное сердце, острый гастрит, почечная недостаточность (острая и хроническая), аденома предстательной железы, гипернатриемия, язва 12-перстной кишки и желудка, гипертиреоидизм, сердечная недостаточность, заболевания прямой кишки, аритмия, диарея, алкоголизм, лихорадка, нарушение работы печени, патология миокарда, кистозно-фиброзная мастопатия, инфекционные заболевания органов дыхания, отечный синдром, лактация.

Побочные эффекты

Боль в грудной клетке, изжога, рвота, сердцебиение, головная боль, гипотензия, головокружение, ощущение прилива крови к лицу, аллергические реакции (лихорадка, потливость), реакции в месте введения, тахипноэ.