Инсулинозависимый сахарный диабет у детей Инсулинозависимый сахарный диабет (или диабет 1-го типа) – заболевание, поражающее, как правило, в основном, детей и подростков. Не случайно для этой болезни раньше применяли название «ювенильный диабет», т. е относящийся к детскому возрасту и людям, не достигшим половой зрелости. А современное название болезни – инсулинозависимый сахарный диабет – говорит о пожизненной потребности таких больных в инсулине.

В настоящее время сахарный диабет среди всех возможных эндокринных заболеваний у детей занимает лидирующее место. Это тяжелое заболевание, которое протекает у детей, как правило, остро и при отсутствии лечения быстро прогрессирует. Это объясняется провоцирующим действием интенсивного роста организма ребенка и усиленного обмена веществ.

Развивается сахарный диабет у детей в целом по тому же механизму, что и у взрослых. Однако имеются определенные особенности развития болезни. У ребенка поджелудочная железа (вырабатывающий инсулин орган) очень мала. К 10 годам ее масса удваивается, достигая веса около 50 г. Окончательное формирование поджелудочной железы заканчивается к пяти годам. И с этого возраста риск заболевания сахарным диабетом особенно велик.

Углеводный обмен (как и другие обменные процессы) в организме ребенка протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. Так, на 1 кг веса ребенку требуется 10 г углеводов в сутки. Этим объясняется любовь детей к сладкому – естественная потребность детского организма. Кстати, вопреки распространенному мнению, потребление большого количества сладкого само по себе не приводит к развитию заболевания у ребенка. На обмен углеводов в организме ребенка влияет и нервная система, которая тоже еще не сформирована и может способствовать повышению сахара в крови.

Причин для развития сахарного диабета у детей может быть несколько. Основная причина – это вирусная инфекция, влияющая на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Существует много инфекционных заболеваний детского возраста, способных повлиять на развитие диабета. Среди них – всем известные корь, свинка, краснуха и др. В связи с этим необходимо отметить о важности своевременной вакцинаци ребенка как одной из мер профилактики развития этого заболевания у детей.


 

Среди факторов риска необходимо отметить также следующие:

  •  Наследственный фактор. Дети, рожденные от родителей, больных сахарным диабетом.
  •  Частые вирусные заболевания у детей.
  •  Большая масса тела ребенка при рождении (более 4, 5 кг).
  • Общее снижение иммунитета у ребенка.
  • Нарушение обмена веществ (ожирение).

Родители не всегда могут вовремя определить наличие сахарного диабета у ребенка. И все же определенные симптомы должны их насторожить. В основном, они такие же, как у взрослых (повышенная жажда, тяжелое протекание инфекционных заболеваний, утомляемость, неспособность к концентрации внимания и чрезмерное (более 2-3 литров в сутки) выделение мочи).

Одним из важнейших симптомов для определения заболевания у ребенка является энурез (ночное недержание мочи). При диабете это связано с тем, что мочи выделяется у больных детей в 2-4 раза больше, чем у здоровых.

Беспокойство родителей должны вызывать поражения кожи ребенка (покраснения, зуд, фурункулез и т. п. ).

У грудных детей можно выявить сахарный диабет, обратив внимание на расстройства пищеварения, беспокойство, повышенную жажду. Сахар, присутствующий в моче ребенка, делает его пеленки жесткими, хрустящими. Однако эти симптомы можно наблюдать при средней и тяжелой форме болезни. При легкой форме никаких признаков болезни может вообще не быть, и диагноз может быть поставлен только при определении уровня сахара в крови и моче.

Сахарный диабет у детей – заболевание серьезное и требует при лечении комплексного подхода. Он включает в себя обязательное наличие трех составляющих - лечение лекарственными препаратами, диету и физические упражнения.


Лечение лекарственными препаратами.

Инсулинозависимый сахарный диабет у детей предполагает, как правило, обязательное лечение инсулином. Таблетки, достаточно эффективные при лечении взрослых, мало помогают детям. Их используют обычно при очень легких формах заболевания или как вспомогательное средство для того, чтобы уменьшить дозу инсулина.

В настоящее время, благодаря использованию препаратов инсулина, обладающих длительным действием, обычно бывает достаточно в сутки одной инъекции. Выбор препарата, дозировку и график введения инъекций определяет врач.

От того, насколько правильно подобрано и организовано лечение инсулином, при наличии постоянного контроля над состоянием здоровья ребенка, преимущественно зависит течение болезни. Это позволяет детям, не смотря на наличие заболевания, вести полноценную жизнь.

Диета

При лечении сахарного диабета правильно подобранное питание ребенка играет важнейшую роль. Прежде всего, оно должно быть максимально сбалансированным по всем ингредиентам (белки, жиры, углеводы, витамины). Впрочем, это требование должно соблюдаться и при формировании питания у здоровых детей. Кроме того, необходимо исключить углеродную нагрузку на организм ребенка.

Ограничивается употребление хлебобулочных изделий из пшеничной муки, картофеля, манной и рисовой каш. Из каш предпочтительнее крупа грубого помола (овсяная, гречневая, кукурузная).

Овощи (за исключением картофеля) дети могут есть без ограничений, мало того, блюда из овощей должны составить значительную часть их рациона. В рацион ребенка при диабете широко включаются фрукты и ягода ( несладкие сорта). Изредка – цитрусовые, клубника, малина, земляника. Их можно употреблять как сырыми, так и в компотах с заменителями сахара.

Следует исключать из меню ребенка жирные, острые и соленые блюда.

Ребенка, больного сахарным диабетом, следует кормить чаще, чем здорового – 6 раз в день, учитывая при этом те блюда (из числа полезных для ребенка), которые ему больше нравятся.

Физические упражнения.

Физические нагрузки для ребенка необходимы. Они повышают чувствительность тканей к инсулину и тем самым способствуют снижению уровня сахара в крови. Однако, полезны только дозированные нагрузки при постоянном контроле за состоянием ребенка.

Во время выполнения физических упражнений обязательным является употребление дополнительных углеводов в сочетании с периодическим контролем концентрации сахара в крови.

Правильно подобранное лечение, организованный режим питания в сочетании с физическими нагрузками позволяют детям с заболеванием инсулинозависимого сахарного диабета вести полноценный образ жизни и хорошо развиваться как физически, так и психически.