Заболевание, которое сопровождается продолжительными и обильными выделениями из влагалища, которые часто сопровождаются неприятным запахом – это бактериальный вагиноз. В выделениях присутствуют трихомонады, грибки и гонококки. Бактериальный вагиноз вызван полимикробной микрофлорой. Рассмотрим, как осуществляется диагностика и лечение бактериального вагиноза.
Как диагностируют бактериальный вагиноз
Для диагностики данного заболевания применяют скрининговые диагностические тесты. Их в основном четыре. Выделения носят патологический характер в следующих случаях. Если аминный тест положительный. Выделения вагинальные имеют часто запах гнилой рыбы, который появляется из-за выработки диаминов. Они вырабатываются при декарбоксилировании анаэробами аминокислот. В летучие амины превращаются соли данных веществ в щелочной среде.
Если рН выделений более 4,5. Во влагалищном содержимом щелочная среда – это результат элиминации лактобактерий (или снижение, причем резкое, их содержания). Когда попадает кровь, сперма или цервикальная слизь в вагинальное отделяемое, то положительный результат может быть обманчивым.
Под микроскопом выявляют ключевые клетки неокрашенных влажных препаратов данного отделяемого. Эпителиальные зрелые клетки с микроорганизмами (мобилункус, гарднерелла и др.) – это ключевые клетки. При выявлении эпителиальных клеток, на которые адгезированны лактобактерии, возможен ложный положительный результат. В данном случае необходимо сделать дополнительное исследование.
Культуральный метод обладает при диагностике данного заболевания высокой специфичностью и чувствительностью. При данном методе диагностики выявляется высокая информированность, которая обусловлена четкими показателями состава влагалищных выделений (микробиоценоза влагалища). При выявлении бактериального вагиноза увеличивается содержание патогенной флоры и снижается количество лактобацилл.
Более сложные, другие способы исследования проводятся в том случае, когда постановка диагноза затрудняется. Например, в выделениях определяется количество янтарной и молочной кислоты и другие.
Лечение бактериального вагиноза
Основой терапии бактериального вагиноза являются антибиотики. В большинстве случаев антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза. Обычно врач назначает таблетки, вагинальные свечи или вагинальный гель. Для того чтобы уничтожить всех возбудителей данного заболевания проводится комплексная терапия.
Бактериальный вагиноз при неосложненном случае исчезает, как правило, после обычного лечения антибиотиками. Бывает и такое, что данное заболевание после прошедшего курса лечения не исчезает, в этом случае назначается повторный курс лечения, причем этим же антибиотиком. Второй вариант лечения заключается в сменном приеме лекарств. Вначале назначается один препарат, после проводится курс лечения другим препаратом. При рецидивах заболевания используются другие диагностические тесты. Например, проведение ДНК-тестов – помогает точнее определить вид бактерий, что способствует правильному подбору препаратов для лечения заболевания. В некоторых случаях, с повторным заболеванием бактериальным вагинозом, проводится лечение не только самой женщины, но и ее партнера. Лечение проводится антибиотиками.
В случае если случай данного заболевания запущен, то прописываются для лечения антибиотики широкого спектра действия. Но такие препараты способствуют образованию дисбактериоза кишечника, поэтому врач назначает также препараты, для поддержания кишечной микрофлоры.
Также необходимо при лечении вагиноза восстановление микрофлоры влагалища. Для этого применяют эубиотики – препараты, которые состоят из полезных бактерий.
Пройдя курс лечения, женщине рекомендуется повторно обратиться к врачу, для исследования мазков. Это потому что могут проявиться некоторые другие инфекции, например, кандидоз (молочница) и другие.
Отзывы