Внематочная беременность – это протекание беременности вне матки. При таких условиях ребенок не может выжить (ребенок начинает развиваться вне матки). В статье описываются первые признаки внематочной беременности, и при каких условиях она может возникнуть.
Внематочная беременность: ее признаки
Наиболее распространенные случаи внематочной беременности происходят в одной из труб, через которые проходит яйцо из яичника в матку (маточные трубы). Однако в редких случаях внематочная беременность может возникнуть в яичнике, области живота или шейке матки.
Внематочная беременность, как правило, вызвана состоянием, которое блокирует или замедляет движение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку. Это может быть вызвано физической блокировкой в трубе.
В большинстве случаев это является результатом рубцевания труб, вызванного:
- Прошлой внематочной беременностью
- Прошлыми инфекциями в маточных трубах
- Хирургией маточных труб
До 50% женщин, которые имеют внематочную беременность, имели отек (воспаление) маточных труб (сальпингит) или воспаление тазовых органов (ВТО).
Некоторые внематочные беременности могут быть связаны с:
- Врожденными дефектами маточных труб
- Осложнениями, связанными с трубами
- Эндометриозом
- Рубцами, вызванными хирургическим вмешательством
- В некоторых случаях причина неизвестна
Риски внематочной беременности
Иногда женщина беременеет после того, как ей связали трубы (трубная стерилизация). Внематочная беременность, скорее всего, происходит после двух или более лет после процедуры, а не сразу после нее. В первый год после стерилизации, всего около 6% беременностей будут внематочной, но большинство беременностей, которые возникают через 2-3 года после стерилизации труб, будут внематочными.
Женщины, которые делали хирургическую операцию по устранению стерилизации маточных труб, также имеют повышенный риск внематочной беременности. Принимая гормоны, особенно эстрогены и прогестерон (например, противозачаточные таблетки), могут замедлить нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы и привести к внематочной беременности.
Женщины, у которых искусственное оплодотворение или внутриматочная спираль (ВМС), из-за прогестерона также имеют повышенный риск внематочной беременности. Экстренная контрацепция была связана с некоторыми случаями внематочной беременности.
При первых признаках внематочной беременности женщина ощущает:
- Аномальные вагинальные кровотечения
- Аменорею
- Болезненность груди
- Боль в пояснице
- Мягкие судороги на одной стороне таза
- Тошноту
- Боли в нижней части живота или тазовой области
Если не обращать на это внимания и не обратиться своевременно к врачу, симптомы могут ухудшиться. Они могут включать:
- Чувство слабости или обмороки
- Боль, которая чувствуется в плечевой зоне
- Тяжелая, острая и внезапная боль в нижней части живота
Внутреннее кровотечение из-за разрыва может привести к шоку. Шок - первый симптом почти у 20% внематочных беременностей.
Врач сделает гинекологический осмотр, который может точно указать причину болезненности в области малого таза.
Тесты, которые можно сделать, включают:
- Пункция прямокишечно-маточного углубления
- Гематокрит
- Тест на беременность
- Количественный анализ крови на ХГЧ
- Трансвагинальное УЗИ или ультразвуковое обследование
- Тест крови
Количественный рост уровня ХГЧ может помочь отличить нормальную (внутриматочную) беременность от внематочной беременности. Женщины с высоким уровнем должны пройти вагинальный ультразвук для определения нормальной беременности.
Другие тесты могут быть использованы для подтверждения диагноза, такие, как:
- Лапароскопия
- Лапаротомия
Внематочная беременность может повлиять на результаты теста прогестерона в сыворотке. Внематочная беременность не может продолжаться. Развивающиеся клетки должны быть удалены, чтобы спасти жизнь матери.
Вам понадобится экстренная медицинская помощь, если внематочная беременность развивается и приводит к разрывам маточных труб. Разрыв может привести к шоку. Лечение шока может включать переливание крови, передачу кислорода.
Если появился разрыв, делается хирургическая операция (лапаротомия), чтобы остановить потерю крови. Эта операция также проводится с целью:
- Предотвращения внематочной беременности
- Удаления ненормальной беременности
- Устранения поврежденных тканей
В некоторых случаях врач может удалить маточную трубу.
Мини-лапаротомия и лапароскопия являются наиболее распространенными хирургическими методами лечения внематочной беременности, которая еще не повредила маточные трубы.
Большинство женщин, у которых была одна внематочная беременность позже, могут в состоянии иметь нормальную беременность. Повторение внематочной беременности может произойти у 10 - 20% женщин. Некоторые женщины не в состоянии забеременеть.
Наиболее частым осложнением является разрыв с внутренним кровотечением, что приводит к шоку. Смерти от разрыва встречаются. Бесплодие встречается у 10 - 15% женщин, перенесших внематочную беременность.
Если у вас есть симптомы внематочной беременности (особенно в нижней части живота или ненормальные вагинальные кровотечения), позвоните своему врачу. У вас может случиться внематочная беременность, даже если вы имеете хорошую возможность забеременеть и ведете активную половую жизнь и используете противозачаточные средства. Большинство форм внематочной беременности, которые происходят вне маточных труб, вероятно, не избежать.
Следующие действия могут снизить риск:
- Ранняя диагностика и лечение ЗППП
- Ранняя диагностика и лечение сальпингита и ВТО
Отзывы