Одним из опасных инфекционных заболеваний является дифтерия. Ее вызывают коринебактерии. Там, куда внедряются эти бактерии, начинает развиваться воспаление, и образуется пленка. Для этого недуга характерно общее ухудшение состояние человека. При дифтерии возможно развитие осложнений.
Дифтерия: клиника, диагностика, лечение.
Заражение происходит, в основном, от больного дифтерией. Он может передать свой недуг после 10 дней, которые длится инкубационный период. А перестает он быть опасным для окружающих, как переносчик болезни, только после того, как возбудитель будет выведен из его организма, что может быть определено только при помощи специальных анализов, например, бактериологического обследования человека.
Процесс заражения происходит воздушно-капельным методом, когда человек вдыхает зараженный воздух. Это происходит непосредственно при контакте с больным, редко это происходит через предметы, например, книги, игрушки, белье, посуду. Часто бывают пищевые источники, например, продукты молочного производства.
Что касается возрастных групп, то груднички, в основном, никогда не болеют дифтерией потому, что у них еще сохранен иммунитет, который они впитали через плаценту.
Дети от трех лет до 7 наиболее восприимчивы к возбудителю заболевания. Более старший возраст детей отмечен снижением восприимчивости. Инфекция входит через рот, нос, гортань, через слизистую половых органов и глаз, но это реже. Часто вирус проникает через поврежденную кожу, незажившие пупочные ранки и опрелости. Там, куда проникла бактерия, она начинает развиваться и выделять экзотоксин. Это вещество пагубно влияет на все ткани организма и на весь организм в частности.
Действие этого вещества вызывает гибель клеток и формирование пленок. При дифтерии воспалительный процесс может быть двух типов. Во-первых, это крупозное воспаление, которое развивается в трахее и гортани. При этом типе воспаления пленка располагается на поверхности, ее легко отделить от ткани. Во-вторых, это дифтерическое воспаление. Оно развивается, в основном, в ротоглотке. При этом типе инфекции пленка соединена с тканью очень плотно, и отделить ее сложно.
Когда экзотоксин проникает в кровь, наблюдается общее ухудшение состояния.
Дифтерия: клиника.
Чаще всего при этом заболевании поражается рот и глоточная полость, нос, трахея страдают от заболевания реже. Совсем редко дифтерия поражает глаза, уши, кожу, половые органы. Заболевание, его течение и тяжесть зависят от того, насколько силен иммунитет ребенка к экзотоксину перед инфицированием.
Дифтерийный круп или дифтерия органов и путей дыхания.
Этот вид заболевания чаще развивается у детей от одного года до 5 лет. Он может поразить лишь дыхательные пути, то есть протекать изолированно, а может включить поражение дыхательных путей, нос и ротоглотку.
Распространяться дифтерийный круп может по-разному, в зависимости от этого его подразделяют на локализованный, то есть дифтерию гортани, распространенный (ларинготрахеит), включающий трахею и гортань, а также ларинготрахеобронхит, который захватывает бронхи, трахею и гортань.
Начало заболевания отмечается повышением температуры тела, в основном до 38 градусов. Аппетит снижается, возникает сухой кашель, голос садится, становится хриплым. Этот период продолжается от одного дня до 3-х. Потом симптомы прогрессируют, а дыхание становится все более шумным.
У ребенка, когда он кашляет, проявляется шумный вдох, он проходит, но при следующем приступе снова появляется. Симптоматика постепенно прогрессирует, дышать становится сложнее.
Когда становится хуже, ребенок перестает спать, не хочет есть, отказывается играть. Он беспокоен. На лице ребенка появляется тревожное выражение. Лицо покрывает пот, губы синеют. Если не начать оказывать срочную медпомощь ребенку в этот момент, то у него возникает приступ удушья. Состояние в это время у ребенка тяжелое, хотя, на первый взгляд, он как будто бы успокоился. Проявляется сонливость и апатия ко всему. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Кончики пальцев тоже синеют, стопы и ладони холоднеют, зрачки расширяются. Температура падает, становится ниже нормальной. Дыхание становится поверхностным. Часто происходит неконтролируемое отделение кала и мочеиспускание. Дети теряют сознание, возникают судороги. Если не помочь ребенку, он может умереть от нехватки воздуха.
Если своевременно диагностировать процесс и начать лечение, то процесс можно остановить уже через сутки, а потом симптомы начинают исчезать. Ребенок становится спокойнее, он начинает спокойно, ровно дышать, кашель приобретает мягкость, влажность. Ребенок начинает кашлять реже.
Дифтерия носа.
Это заболевание чаще всего поражает малышей в раннем детстве. Заболевание прогрессирует медленно. Температура повышается незначительно, и состояние долго остается удовлетворительным, но на фоне этого возникает затрудненное дыхание через нос. А из одной ноздри могут появиться кровянистые выделения, которые впоследствии становятся гнойными с примесью крови. На верхней губе, коже у носа, на щеках появляются корочки. Болезнь чаще всего поражает одну сторону, но если долго не лечить, то могут быть поражены обе стороны.
Если дети привиты, но дизентерия все же проявила себя, то этому может быть причиной снижение иммунных сил детского организма из-за нарушений при проведении вакцинации. Среди привитых детей реже возникают случаи развития дифтерии, а еще среди них не зафиксировано ни одного смертельного случая.
Дифтерия: диагностика.
Отличительным признаков развития дифтерии является появление плотной серо-белой пленки на слизистых гортани, носа и ротоглотки.
Чтобы точно диагностировать заболевание, нужно провести бактериологический анализ и исследование крови на наличие в ней антител.
Дифтерия: лечение.
Если возникло подозрение на дифтерию, ребенка надо срочно госпитализировать. Сыворотку против этого заболевания вводят, не дожидаясь результатов анализов. Ее надо вводить внутривенно или в мышцу, дозировка при этом должна соответствовать клинической форме недуга.
Перед полной дозой надо провести пробу (конъюнктивальную или кожную) на чувствительность. При конъюнктивальной пробе сыворотку, разведенную 1 к 10, капают в конъюнктивную полость глаза, в другой закапывают раствор натрия хлорида (0,1 мл раствор 0,9%). Реакция положительна при возникновении местной реакции: покраснения, зуда.
При внутрикожной пробе сыворотку разводят в пропорции 1 к 100 и вводят под кожу. Реакция положительна, если в течение 20 последующих минут образуется инфильтрат.
Лечат болезнь антибиотиками (эритромицин- 2 недели по 50 мгкг в сутки, бензилпенициллин 150000 едкг в сутки – в мышцу, в четыре введения).
Отзывы