Алкогольная кардиомиопатия: лечение

Кардиомиопатия приводит к увеличению размеров желудочков и предсердий – всех камер сердца. Стенки перегородок и камер при этом истончаются, растягиваются, становятся дряблыми и теряют тонус. Алкогольная кардиомиопатия снижает показатели фракций выброса левого желудочка сердца. В результате ухудшается звучание тонов сердца и нарушается сердечный ритм. В основном с помощью УЗИ диагностируется алкогольная кардиомиопатия, лечение проводится комплексно.

Терапия алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия обусловлена токсическим эффектом этанола на миокард сердца, при которой белковый и витаминный дисбаланс выступают лишь как фон основного заболевания. Поэтому терапия алкогольной кардиомиопатии заключается главным образом в коррекции застойной сердечной недостаточности в её развернутой или латентной форме. При застойной алкогольной кардиомиопатии, которая ярко выражена сердечной недостаточностью, лечение проводится в терапевтическом стационаре.

Важным условием улучшения состояния сердца является достаточно длительный постельный режим. Он помогает восстанавливаться даже тяжелобольным. Согласно консервативному мнению, постельный режим должен длиться около трёх месяцев. Ряд исследований показали, что при соблюдении длительного постельного режима у 70% больных тяжёлой формой алкогольной кардиомиопатии наступают значительные улучшения. А у 40% размеры сердца сокращаются до нормы. Более поздние исследования показывают, что так долго постельный режим можно и не соблюдать. Достаточно одного месяца. Но зато лежачего больного легче контролировать, чтобы он втихаря не употреблял спиртные напитки.

Если проводится комплексное терапевтическое лечение, алкогольная кардиомиопатия отступает. Важными компонентами лечения больных являются коррекция электролитных, витаминных и других метаболических расстройств, которые сопровождают хроническую алкогольную интоксикацию. Надо прежде всего ограничить употребление натрия (поваренной соли). Обеспечить пациенту полноценную диету. Питание должно содержать достаточное количество легкоусвояемых белков и витаминов. Проводится дополнительная витаминотерапия, включающая кокарбоксилазу и все витамины группы В. Для восстановления дефицита ионов калия необходимы препараты калия (калия хлорид, калия оротат, панангин).

Лечение стволовыми клетками

При тяжёлой форме алкогольной кардиомиопатии, когда без пересадки сердца не обойтись, ряд клиник предлагают альтернативу опасной операции – лечение кардиомиопатии стволовыми клетками. Лечение действует индивидуально. Собственные стволовые клетки считаются единственными «кирпичиками» в организме человека, способными восстановить ткань сердца, ускорить процессы клеточной регенерации и наладить штатное функционирование сердечной мышцы. Однако из-за новизны метода его эффективность ещё изучается. Поэтому лечение алкогольной кардиомиопатии должно совмещаться с классическими методиками лечения.

Стволовые клетки берутся у самого пациента. Наиболее жизнеспособные используются для выращивания необходимого количества материала. Затем они в два этапа вводятся в организм. Поврежденные кардиомиопатией клетки разросшейся соединительной ткани и клетки сердца замещаются активными и здоровыми стволовыми клетками. Они проходят уникальный процесс трансформации и становятся кардиомиобластами – клетками сердца. Популяция клеток сердца обновляется на здоровые. Мышечная ткань заменяет соединительную, в результате чего восстанавливаются сократительные функции сердца. Нормализуются размеры камер сердца предсердий и желудочков, а также его стенок. Восстанавливается функционирование сердечной мышцы, показатели фракции сердечного выброса увеличиваются, звучание тонов сердца становится ясным, нормализируется сердечный ритм. Однако надо понимать, что лечение алкогольной кардиомиопатии стволовыми клетками – процедура не дешёвая.