Как правильно измерять артериальное давление Врач советует самостоятельно измерять артериальное давление дома, чтобы следить за эффективностью лечения. А как учесть то, что в 80% больных артериальной гипертензией течение болезни бессимптомно (без любых ощущений)? Ведь перед приемом лекарства нужно знать уровень артериального давления утром и вечером. Как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях?

Аппараты для измерения артериального давления.

Для измерения давления вам нужен аппарат — сфигмоманометр (тонометр). Он имеет надувную манжетку, которая охватывает плечо. Когда надувают манжетку, она на короткое время перелавливает плечевую артерию. Медленно выпуская из раздутой манжетки воздух с помощью специального регулятора, одновременно выслушивают артерию немного ниже манжетки с помощью фонендоскопа. Со временем возникают периодические звуки (тона Короткова). Отметка, на уровне которой вы услышите первый пульсовый удар, отвечает систолическому давлению, когда сокращается сердце (верхнее значение). Отметка, на уровне какой, тона Короткова исчезают, отвечает диастолическому давлению (нижнее значение), когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Современные аппараты для измерения давления имеют круглый циферблат со стрелкой, которой дает действие пружинный механизм. Стрелка указывает на значение давления в манжетке, расположенной на плече.

В электронных аппаратах для регистрации АД используют чувствительные датчики давления, которые отображают показатели на мониторе. Много таких моделей измеряет, и показывают одновременно частоту пульса. Для этих приборов нет потребности в фонендоскопе. Если у вас плохой слух, то лучше приобрести электронный аппарат. Но эти аппараты (в отличие от настоящих — общепринятых) не проверяются на точность, за ними нет надлежащего технического ухода, и вы можете получить ошибочные результаты.

Состояние пациента перед измерением артериального давления.

Артериальное давление измеряют после 5 - минутного отдыха.

Пациент должен сидеть на кресле. Рука обнажена и лежит на столе так, чтобы середина плеча, где будут накладывать манжетку, находилась на уровне сердца. Спина — параллельно спинке кресла. Не надо напрягать мышцы спины и конечностей, потому что это повышает артериальное давление. Советуем сидеть свободно, расслабиться. Ничто не должно стеснять руку. Не нужно измерять АО после выпитого кофе, выкуренной сигареты, физической и психоэмоциональной нагрузки, если хотите знать о вашем нормальном давлении. Если вы – правша, то удобнее измерять давление на левой руке, а если левша, то, наоборот, — на правой.

Чтобы правильно измерить артериальное давление дома

  • Надеть манжетку на плечо, она должна плотно прилегать к руке, а нижний край должен быть на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Если вы используете манжетку с вмонтированным стетоскопом, то его плоский диск надо расположить над плечевою артерией на два пальца выше локтевого сгиба. Если стетоскоп не соединенный с манжеткой, то расположите его в локтевой ямке над плечевою артерией. Не ниже!
  • То и дело сжимайте грушу, пока показатель прибора не поднимется хотя бы на 30 мм выше ожидаемого уровня АО. Прекратите раздувать манжетку. Вы не должны слышать никаких звуков в стетоскопе.
  • Медленно выпускайте воздух из манжетки (так, чтобы давление снижалась на 2-3 мм рт. ст. за 1 секунду). Запомните показатели, которые отвечают появлению первых услышанных звуков (тонов Короткова) — это систолическое давление (верхнее).
  • Продолжайте выпускать воздух с манжетки. Запомните показатель, когда тона Короткова исчезают — это диастолическое давление (нижнее).
  • Запишите показатели систолического и диастолического давления, например, 140/ 90 мм рт. ст. Повторите измерение для того, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов. Помните, что давление может колебаться. Не волнуйтесь, если давление выше ожидаемого. Повторите измерение через час.

Устанавливаем показатели давления.

Для того чтобы установить показатели своего давления, необходимо провести не меньше 3-х измерений с интервалом не меньше 1 недели, за исключением высокого (когда впервые выявлено 180/120 — 220/ 120 мм рт. ст. )

Артериальное давление нужно измерять на обеих руках. Различие давления на руках больше чем 10-20 мм рт. ст. указывает на патологию (сужение подключичной артерии, врожденный недостаток сердца, мышечная скелетная аномалия).

Точность измерения давления вашим аппаратом рекомендуем проверять каждые шесть месяцев. Сверяйте также свои данные с теми, которые получает врач или медсестра.

Лечение при артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение необходимо всем больным с артериальной гипертензией, независимо от стадии болезни, особенно тем, кто не «ощущает» высокого уровня давления. Главными немедикаментозными мерами, направленными на снижение давления и предотвращение осложнений есть:

  • поддержание нормального веса;
  • диета, богатая на овощи и фрукты;
  • уменьшение жиров в пище;
  • уменьшение употребления кухонной соли до 5 г (равная чайная ложечка во всех блюдах) на день;
  • регулярная физическая активность;
  • избежание чрезмерного употребления алкоголя;
  • отказ от курения;
  • избежание стрессовых ситуаций.