Известная патология, называемая плацентарной недостаточностью, она же (ФНП) фето-плацентарная, образуется из-за воздействия ряда сторонних факторов, вследствие чего развивается нарушение функций плаценты. В свою очередь плацента представляет собой очень важный орган, отвечающий за правильное течение беременности и защиту плода. Собственно это и защита, и связь плода с матерью, ребенок, находясь в плаценте, получает все необходимые вещества для питания, также через плацентарную связь выводятся продукты жизнедеятельности. Стоит отметить, что поставки кислорода для жидкости, в которой находится плод, происходят через плаценту, плюс к этому плацента контролирует гормональный фон.
Именно когда одна или несколько из перечисленных
функций не выполняются, начинает развиваться патология, называемая ФНП -
фето-плацентарная недостаточность. Если сказать простыми словами, то нарушается
кровообращение между плодом и мамой посредством плаценты, соответственно
перестают поступать вещества и выводиться шлаки. Следует сказать, что нарушения
могут быть частичными и не оказывать губительного воздействия, но если
перестает поступать кислород, наступает гипоксия, это приводит плод к гибели.
Класификация и причины
Фето-плацентарная недостаточность бывает двух типов:
хроническая и острая.
В случае острой формы ФНП происходит резкое изменение в
маточно-плацентарном обмене крови, в итоге образуется своеобразная прослойка на
нормальной плаценте, из-за этого беременность может прерваться.
Хроническая форма ФНП отличается тем, что такой процесс не
происходит резко, он назревает постепенно. Стоит сказать, что это более
распространенный случай, хроническая ФНП бывает декомпенсированной и
компенсированной формой.
Компенсированная форма легче тем, что при ней кровоснабжение
ухудшается по чуть-чуть и не так критически, поэтому плод также успевает приспособиться,
ведь у него есть то, что называется компенсаторные способности.
Если же форма декомпенсированная, то проблема обостряется,
т.к. маточно-плацентарный поток крови держится на плохом уровне
постоянно, в итоге кислород поступает совсем в маленьких количествах. Как
правило, из-за этого у детей развиваются врожденные проблемы с сердцем, и есть
отклонения в умственном развитии.
Есть немало факторов, которые могут послужить причиной появления ФНП, среди них стоит выделить:
- заболевания, относящиеся к эндокринной системе, среди них щитовидная железа и сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания, здесь часто встречается гипертония и разные сердечные пороки;
- поздний возраст для беременности, после 35 лет;
- употребление алкоголя, никотина или наркотиков до и в течение беременности;
- из-за дефицита железа в крови, может развиться анемия;
- инфекционные половые болезни;
- также сказываются аборты, сделанные в прошлом;
- особенную проблему составляют гинекологические болезни, среди них: эндометриоз, миома матки, разные виды пороков в развитии матки, например (двурогий или седловидный).
Симптомы
фето-плацентарной недостаточности
В случае, если форма ФНП хроническая и компенсированная, то
симптомы определить крайне сложно, женщина переносит беременность нормально,
узнать о том, что у нее есть патология ФНП, женщина может на одном из
ультразвуковых обследований.
Если же ФНП проявляется в декомпенсированной хронической
форме, то здесь симптомы прорисовываются четко. Плод ведет себя не естественно
активно, т.к. ему не хватает кислорода, затем наступает резкое затишье.
Важно знать и наблюдать за поведением плода, мама должна
начиная с 28 недели беременности постоянно ощущать шевелящийся плод, как
минимум это должно происходить 10 раз за сутки. Поводом для беспокойства может
стать то, что плод шевелится менее положенного, в этом случае нужно срочно
обращаться к акушеру.
Также в случае с декомпенсированной формой при обнаружении
задержки в развитии будет явно видно то, что живот не по сроку маленький. Но
конечно же, сама женщина подобные симптомы не может четко определить, этим
должны заниматься специалисты, а от женщины требуется регулярно посещать своего
гинеколога.
Острая форма ФНП - это самый сложный и жизненно опасный
вариант патологии, в этом случае симптомом послужит внезапное влагалищное
кровотечение. Это говорит о том, что произошло отслоение раньше времени, той
плаценты, которая нормально была расположена, в этом случае необходимо сразу
обратиться к специалистам.
Обследование в случае
подозрения ФНП
Диагностика при подозрении ФНП может проводиться тремя методами:
- УЗИ ультразвуковое;
- с помощью КТГ - кардиотокографии;
- проводят допплерометрию.
Если есть хоть какие-либо подозрения, то обязательно нужно
все виды обследования. Каждый из методов вносит свои определения и затем
составляется общая картина.
С помощью УЗИ оценивается активность ребенка, его размер,
также хорошо видна плацента, ее состояние и количество вод в плаценте. Если
есть явные признаки ФНП, то УЗИ укажет на изменение толщины плаценты в плюс или
минус, если они будут на 5 мм разниться. Плацента заметно изменяется, как бы
старея.
Будет явно заметна отсталость развития плода в сравнении со
сроком, активность сильно снизится. В плаценте убывают воды или же наоборот
слишком увеличиваются.
Обследование с помощью допплерометрии делается для проверки
правильности кровотока, забор крови
производится в матке, в головном мозге плода и в пуповине.
Проведение КГТ делают специально для выявления состояния
сердца ребенка. В случае подтверждения ФНП нужно будет ежедневно проводить
КГТ, а женщине лечь в роддом.
Методы лечения ФНП
Любое лечение ФНП должно проходить только в стационаре, за
исключением легкой компенсированной формы, в этом случае можно проходить
регулярные амбулаторные осмотры.
Но даже при обнаружении и точном диагнозе, на сегодня 100% способа лечения ФНП
нет, поэтому лечение направлено на своевременную диагностику и профилактику.
Для профилактики используются разнообразные препараты:
- используют препараты для улучшения микроцирккуляции, чтобы устранить гипоксию в ткани плода, а главное, чтобы остановить развитие плохих изменений плаценты;
- также используются разные препараты улучшающие обмен веществ, очень полезны витамины Е и С, Актовегин и Троксевазин;
- для снижения тонуса матки используются препараты Но-шпа, Гинипрал, Сульфат Магния и прочие;
- применяются Трентал, Эуфиллин и глюкозо-новокаиновую, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток.
Если наблюдается сильная свертываемость крови, то используют
Клексан и Гепарин. Если у женщины повышенная нервозность, то обязательно нужно
успокаивающие препараты, например, валериану, Глицин, пустырник.
Для такого профилактического курса лечения ФНП нужно около
двух недель в стационаре, т.к. нужно проходить КГТ, допплерометри и УЗИ.
Насколько этот курс поможет, зависит от того, на каком сроке беременность.
Например, на позднем сроке результат выше, еще конечно многое зависит от общего
состояния здоровья беременной.
В случае диагноза ФНП нужно обязательно пересмотреть свой
образ жизни на время беременности, необходимо высыпаться по 8-10 часов, никаких
стрессов и расстройств, а особенно стоит чаще бывать на природе и поглощать
кислород.
Обязательно нужно выбрать оптимальные витаминные комплексы с
микроэлементами, по рекомендации врача. Если обнаружена ФНП, то сразу стоит
забыть о любых вредных привычках перечисленных в начале.
Проведение родов с
ФНП
Конечно же, очень серьезный вопрос, как же быть с родами при
наличии ФНП. Тут многое зависит от формы, в случае компенсированной, когда плод
в порядке, то вполне допустимы естественные роды, в остальных вариантах
рекомендуется кесарево сечение.
Бывает несколько видов осложнений ФНП:
- при преждевременной отслойки, как правило, происходит прерывание беременности;
- плод может задержаться в развитии;
- если гипоксия слишком долгая, то мозговая активность плода снизится, может замедлиться рост скелета, отмечается поликистоз почек. Иногда плод умирает во время или после родов.
Методы профилактики ФНП
- в первую очередь забыть все вредные привычки;
- пройти полное обследование еще до того, как запланирована беременность;
- правильное питание и употребление витаминов во время беременности;
- рожать до 35 лет.
Отзывы