Зачастую андрологи своим пациентам выдают спермограмму и сообщают диагноз без каких бы то ни было детальных объяснений происходящего. У пациентов сразу же возникает масса вопросов по их спермограмме: какие из показателей соответствуют нормам, а какие, напротив, далеки от идеала, что означают данные несоответствия и как связать между собой все показатели спермограммы? В данной статье мы постараемся рассказать вам об основных показателях, которые вы сможете увидеть на спектограмме, и какими они должны быть, чтобы отвечать нормам ВОЗ.
Показатели спермограммы по нормам ВОЗ
Срок воздержания, какой он должен быть?
Оптимальное количество дней должно равнять минимум 4. Если не соблюдать срок воздержания, результаты анализа нельзя будет сравнивать с эталонными и по сути сермиолонический диагноз в данном случае будет являться некорректным. Средний срок воздержания считается самым оптимальным, для того чтобы исследовать эякулят. Повторные анализы нужно сдавать с таким же сроком воздержания, что и самый первый.
Объем эякулята
2 мл и меньше Воз классифицирует как микроспермию, которая в ряде случаев связана с неправильной работой придаточных половых желез. Верхний предел ВОЗ не устанавливается. Однако, если объем эякулята составляет больше 5 мл, это может быть явным признаком воспалительного процесса в предстательной железе, семенных пузырьках или куперовых железах.
Цвет эякулята
Согласно нормам ВОЗ, цвет эякулята сероватый. Бурый или красный цвет будет свидетельствовать о присутствии кровяных клеток, что может быть признаком наличия опухолей, камней в предстательной железе. Желтый оттенок может быть при желтухе или приеме ряда витаминных препаратов.
Показатель ph
Данный показатель представляет собой соотношение между отрицательными и положительными ионами. В ВОЗ прописано, что данный показатель должен равняться 7, 2. Эксперты ВОЗ ограничивают только нижние показатели ph. Однако, некоторые специалисты утверждают, что не только снижения уровня ph свидетельствует о наличии воспалительных процессов в половых железах.
Время разжижения спермы
Данный показатель должен, в общей совокупности, составлять порядка 60 минут. Увеличение данного срока является признаком ферментной недостаточности или длительных воспалительных процессов в простате, семенных пузырьках. Считается, что данный показатель является основополагающим при проведении спермограммы. Очень важен тот факт, чтобы сперматозоиды могли как можно быстрее получать возможность активно передвигаться. При увеличении этого срока, сперматозоиду, передвигаясь в достаточно вязкой среде, придется быстрее терять биологическую энергию, к тому же им нужно будет дольше находиться во влагалище, а кислая среда последнего способствует значительному снижению их подвижности, следовательно, снижается способность сперматозоида к оплодотворению.
Вязкость спермы
Данный показатель измеряют в сантиметрах нити эякулята, при которой она способна сформироваться в каплю и отделиться от специальной иглы или пипетки. Согласно нормам ВОЗ, это должны быть отдельные капельки. Увеличение вязкости является признаком ферментной недостаточности или длительных воспалительных процессов в простате, семенных пузырьках. В идеале эякулят должен образовывать капельки маленького диаметра, образец же с патологическими изменениями будет образовывать нить чуть больше двух сантиметров.
Количество и плотность сперматозоидов
Плотность сперматозоидов представляет собой общее количество сперматозоидов, содержащихся в миллилитре эякулята. В идеале данный показатель должен равняться 20 млн. верхнюю границу эксперты ВОЗ не ограничивают. Общее количество сперматозоидов представляет собой плотность, умноженную на объем. Согласно нормам ВОЗ, данный показатель должен равняться 40 млн.
Подвижность сперматозоидов
Данный показатель характеризует способность сперматозоидов к активному передвижению. Подвижность оценивают по 4 группам. А группа – сперматозоиды активно передвигаются, траектория их движения прямолинейна. В группа – сперматозоиды малоподвижны, траектория их движения прямолинейна. С группа – сперматозоиды малоподвижны, траектория движения вращательная. Dгруппа – неподвижные сперматозоиды. Согласно нормам ВОЗ, сперматозоидов типа А должно быть больше 25%, или же сперматозоидов типов А и В должно быть больше 50% спустя час после эякуляции.
Морфология
Сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, способных к последующему оплодотворению и имеющих нормальную структуру, должны быть больше 15%. Единого мнения экспертов по данному вопросу не существует, так же как и не существует каких-то норм по содержанию нормальных сперматозоидов в том или ином эякуляте. По этой причине, оценка морфологии считается одним из самых неоднозначных и субъективных разделов при исследовании спермы.
Живые сперматозоиды
Количество живых сперматозоидов считается в процентах. Согласно нормам ВОЗ, показатели количества живых сперматозоидов должны составлять не меньше 50%. Если в эякуляте содержится больше половины мертвых сперматозоидов, речь идет о некроспермии. Некроспермия в большинстве случаев имеет временный характер. К основным причинам некроспермии относят: отравление, стрессы, инфекционные заболевания. Длительно текущая некроспермия будет свидетельствовать о тяжелом расстройстве образования сперматозоидов.
Клетки сперматогенеза
Сами по себе клетки сперматогеназа представляют клетки эпителиального покрова семенных канальцев. Процентных норм данный показатель не имеет. Такие клетки встречаются во всех эякулятах. Большое количество таких клеток можно наблюдать при секреторных формах бесплодия.
Агглютинация сперматозоидов
Данное явление подразумевает склеивание сперматозоидов, которое способно препятствовать их будущему поступательному движению. В идеале такого не должно наблюдаться. Истинную агглютинацию в природе встретить очень сложно, и как правило, в большинстве случаев она свидетельствует о значительных нарушениях в области иммунной системы. Не в коем случае нельзя путать агглютинацию сперматозоидов с агрегацией. При агглютинации происходит склеивание сперматозоидов, и клеточные элементы в полученных образованиях отсутствуют.
Эритроциты и лейкоциты
Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, присутствующие в эякуляте. В норме их количество должно составлять 1*106. Увеличение этого количества говорит о возможности воспаления в области половых органов (везикулит, простатит, уретрит, орхит).
А вот эритроцитов в эякуляте не должно быть. Наличие эритроцитов в эякуляте зачастую может быть связано с травмами, опухолями, везикулитом. Это самый тревожный симптом, если в эякуляте обнаружены эритроциты, незамедлительно обращайтесь к специалистам.
Отзывы