Рожистое воспаление: клиника, диагностика, лечение и профилактикаРожистое воспаление, или рожа, является серьезным заболеванием инфекционного характера. Внешне оно проявляется прогрессирующим поражением кожных покровов. Само слово «рожа» пришло к нам от французского корня rouge, в переводе слово значит «красный». Из этой статьи вы узнаете, как победить рожистое воспаление, клиника, диагностика, лечение и профилактика которого описаны ниже.

Заболевание довольно распространено. Оно на четвёртом месте после кишечных заболеваний и ОРЗ, вирусных гепатитов. Часто оно поражает людей старшей группы. От 20 до тридцатилетнего возраста заболеванием страдают, в основном, мужчины, особенно те, кто постоянно вынужден часто травмировать кожу и загрязнять ее, а также работать при резких температурных перепадах. В группу риска попадают водители, военные, грузчики и строители. В более старшем возрасте рожистые воспаления поражают чаще женщин. Они возникают на конечностях, реже - в области лица, почти никогда - на туловище, половых органах и в промежности. Воспаления заметны для окружающих, поэтому больной часто ощущает дискомфорт и психологическую подавленность.

Рожа: причины возникновения болезни

В кожу, поврежденную опрелостью, царапинами, ссадинами и потертостями проникает стрептококк - в этом и заключается причина этого недуга.

Примерно 15 процентов людей, будучи переносчиками заболевания, совершенно не страдают от него, потому как оно никак себя не проявляет. Для того, чтобы недуг дал о себе знать, должны возникнуть определенные условия.

Условия для развития заболевания:

  • травмы, ушибы;
  • инсоляция (по-другому загар);
  • стрессы;
  • резкие смены температур (перегрев и переохлаждение);
  • нарушения кожной целостности (ссадины, трещины, опрелость, царапины, расчесы, уколы).

Рожа может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний, которые располагают к развитию этого недуга. Это и грибок стопы, и алкоголизм, и сахарный диабет, и варикоз, и ожирение, и проблемы с сосудами лимфатической системы (лимфостаза), и очаги стрептококковой инфекции хронического плана (отит, тонзиллит, пародонтит, кариес, трофические язвы, тромбофлебит). К провоцирующим заболеваниям относятся и хронические соматические заболевания, которые снижают иммунитет. Это случается, в основном, с пожилыми людьми.

Как известно, стрептококки довольно устойчивы к различным условиям, они широко представлены в природе. Рост заболеваемости увеличивается в летний период и осенью. Источниками инфекции могут стать как больные люди, так и переносчики, не подозревая об этом.

Рожистое воспаление: клиника

Рожистые воспаления классифицируют:

на основе местных изменений:

  • эритематозная,
  • буллезно-геморрагическая,
  • эритематозно-буллезная,
  • эритематозно-геморрагическая.

на основе проявлений и их тяжести:

  • легкая,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

на периодичности и кратности проявления недуга:

  • первичная,
  • рецидивирующая,
  • повторная.

на распространенности пораженных областей:

  • распространенная,
  • локализованная – ограниченная.

Когда начинает развиваться заболевание, больной ощущает озноб, он слабеет, в мышцах возникает боль, часто его рвет или тошнит, учащается сердечный ритм. Температура поднимается до уровня 40 градусов. Если случай тяжелый, то бывает бред, судороги. Через сутки со времени возникновения недуга проявляется местная картина: пораженный участок кожи жжет, он краснеет, отекает, болит, в нем наблюдается напряженность. Местное проявление при этом заболевании может появиться на лице, на туловище, на слизистых.

Рожистое воспаление: диагностика

Диагностируют рожистое воспаление на основании клинических симптомов. Анализы, проведенные лабораторно, показывают развитие инфекции бактериального плана. Как правило, не проводят специфический вид диагностики, чтобы выделить возбудителя заболевания.

Рожистое воспаление: лечение

От этого недуга, в основном, избавляются в амбулаторных условиях. Если случай тяжелый и развиваются гнойные некротические осложнения, возникают частые рецидивы, если больной очень стар или это новорожденный ребенок, то рекомендуется стационарное лечение.

Больному назначают курс антибиотиков, которые относятся к цефалоспориновому ряду 1 и 2 поколений, макролидов, пенициллинов, фторхинолонов. Курс должен длиться до 10 дней. Дозировки должны быть среднетерапевтическими.

Менее эффективными лекарствами являются нитрофураны, эритромицин, сульфаниламиды и олеандомицин.

Если часто возникают рецидивы заболевания, то рекомендуют последовательно назначить 2 вида антибиотиков, относящихся к разным группам: сначала применяют бета-лактамы, а потом линкомицин.

Лечение патогенетического плана включает назначение антигистаминных средств, витаминов, проведение дезинтоксикационной терапии.

Если развилась буллезная форма рожи, то необходимо проводить вскрытие пузырей, после чего нужно накладывать салфетки, пропитанные средствами антисептики. Мази в таких случаях не применяют во избежание раздражений кожи. Для местного применения рекомендуют применение препаратов местного действия, например, дермазина и бепантена.

Для подавления кожных проявлений можно применить физиотерапию, в том числе сеансы УФ, УВЧ, парафиновые средства.

Часто при рецидивах заболевания назначают лечение с помощью бициллина-5, ретарпена (в мышцу раз в 3 недели). Если рожа упорно продолжает давать рецидивы, то больному назначают курсы инъекций в течение пары лет. После снятия симптоматики больному часто назначают курс антибиотиков на полугодичный срок.

Рожистое воспаление: профилактика

Для профилактики данного заболевания нужно:

  1. Предупреждать травмы и потертости ног,
  2. Лечить заболевания, причиной которых стал стрептококк;
  3. Лечение первичного заболевания, которое может стать толчком к развитию рожи;
  4. Проводить медикаментозную профилактику, применяя антибиотики медленного (пролонгированного) действия, мешающие стрептококку развиваться в организме. Это актуально для тех, кого рецидивы рожистых воспалений мучают постоянно. Средства надо принимать долго, иногда даже до года. Принимать решение для проведения такой профилактики должен только специалист.