Дифтерия, источник заражения, вакцинаДифтерия — один из самых старых и самых злых недругов человечества. Еще до нашей эры ее описывали, как злокачественную язву, которая проникает внутрь и ведет к удушью; в средние века в Испании ей дали выразительное название «петля палача». Во всех странах и во все времена эта болезнь уносила тысячи жертв.

Возбудитель дифтерии — особый микроб, выделяющий сильнодействующий яд — токсин. С действием этого яда и связаны болезненные явления, характерные для дифтерии. Дифтерийный микроб может поселяться в зеве, в носу, в дыхательных путях и реже — на других слизистых оболочках. Чаще всего дифтерийное поражение возникает в глотке. На слизистой оболочке образуется отек, она покрывается своеобразными пленками. Если воспалительный процесс развивается в гортани, вначале появляется охриплость голоса и лающий кашель, а позже ребенок начинает задыхаться, так как отек, пленка и спазм гортанных мышц суживают просвет дыхательного горла и затрудняют доступ воздуха. При поражении слизистой оболочки носа в нем появляются едкие кровянистые выделения и кровянистые корки.

Источником заражения становится чаще всего больной или выздоравливающий человек. Иногда распространителями болезни могут стать бактерионосители — люди, которые соприкасались с больным, но сами не заболели. Реже заражение происходит через предметы, на которые попала слюна или слизь больного, содержащая дифтерийные палочки, например через одежду, игрушки, книги.

Важной победой в борьбе с этим заболеванием явилось изготовление в 1893 году лечебной сыворотки, способной нейтрализовать дифтерийный яд. Впервые в России такую сыворотку приготовил Г. Н. Габричевский.

Уже через несколько месяцев крупнейший русский педиатр Нил Федорович Филатов, применив сыворотку в своей клинике, высоко оценил ее лечебное действие. Сыворотка получила признание во всех странах.

На протяжении многих десятилетий ученые упорно и неотступно искали средства борьбы с дифтерией. Влияние этого замечательного средства зависит от сроков его применения. Наилучший эффект получается при введении сыворотки в первые дни болезни — в таких случаях удается предотвратить смертельный исход даже при очень тяжелых формах дифтерии.

Как бы ни совершенствовались методы лечения, сколько бы новых открытий ни сделали с тех пор ученые, но это положение остается незыблемым: чем раньше введена сыворотка, тем лучше ее действие!

Для того чтобы рано начать лечение, необходимо рано распознать заболевание. А это зависит не только от умения врача. Очень важно, чтобы родители вовремя обратились за медицинской помощью. Наибольшая опасность возникает в тех случаях, когда они пытаются лечить ребенка сами, «домашними» средствами.

Еще сравнительно не так давно страх перед дифтерией висел над каждой матерью. Стоило ребенку пожаловаться на боль в горле и сердце ее сжимала жгучая тревога: не дифтерия ли? Сейчас такая мысль почти не приходит в голову молодой матери. Да это и понятно — ведь дифтерия стала сейчас редкой инфекцией, о ней мало приходится слышать. Круто изменилась многовековая история страшной болезни, канула в прошлое та пора, когда дифтерия беспрепятственно собирала свою смертельную жатву.

И произошло это не само собой, а благодаря упорному, повседневному труду многих сотен и тысяч людей — ученых, врачей, медицинских сестер.

Открытие противодифтерийной сыворотки сыграло огромную роль в борьбе за жизнь и здоровье детей. И все же эта сыворотка не избавляла детей от самой болезни, не могла заметно повлиять на ее распространение. Вот почему, создав сыворотку, ученые не сложили оружия, не прекратили поисков. Реальные надежды на снижение заболеваемости принесла профилактическая вакцина, способная создать в организме невосприимчивость к дифтерии.

Такую вакцину готовят из ослабленного и обезвреженного дифтерийного токсина. Препарат называется анатоксином.

Уже первый опыт применения анатоксина показал его замечательное защитное действие. Однако для того, чтобы оно проявилось, нужны определенные условия. Первое — прививки должны быть сделаны всем или почти всем детям; второе — необходимо соблюдать правильную методику прививок. Иммунитет достигается только тогда, когда прививки производятся повторно, с определенными интервалами. Прерванные и незаконченные прививки не дают должного эффекта.

Год от года снижалась в нашей стране заболеваемость дифтерией. И вот, в 1959 году перед медицинскими работниками была поставлена задача — полностью ликвидировать дифтерию!

Никогда еще заболеваемость дифтерией в нашей стране не снижалась так закономерно и до таких цифр, как сейчас.

В прежние годы заболеваемость дифтерией имела волнообразный характер. Подъемы и спады заболеваемости зависели от колебаний иммунитета населения, возраставшего после очередных вспышек и падавшего по мере того, как появлялся новый «горючий материал» — дети, еще не соприкасавшиеся с возбудителем инфекции.

Сейчас благодаря профилактическим прививкам с периодическими подъемами заболеваемости покончено. Нет больше и сезонного увеличения дифтерии, наступавшего прежде в холодное время.

Чем же могут помочь медикам, сами родители, все люди, которым дорого здоровье и благополучие наших детей?

Заболевание дифтерией становится сейчас чрезвычайным происшествием. И каждый такой случай внимательно анализируется. Прежде всего, врачей интересует вопрос — почему заболел ребенок? Почти всегда, как правило, ответ бывает один: потому что ему не делали профилактических прививок или делали их неправильно, не довели до конца. Как ни печально, но есть еще матери, которые не соглашаются делать своим детям прививки, не понимают их жизненной необходимости. Бывает и так, что начатая работа идет насмарку, потому что переехав, скажем, на новое место жительства, мать не спешит поставить ребенка на учет в детскую поликлинику и пропускает сроки повторной прививки.

Добиться того, чтобы ни один ребенок не остался вне учета и наблюдения, разъяснять значение прививок — большое, важное дело.

Способность к выработке иммунитета не у всех одинакова. Организм крепких, хорошо развивающихся и редко болеющих детей лучше вырабатывает иммунитет и дольше его сохраняет. Из этого, однако, не следует, что нет смысла делать прививки физически ослабленному ребенку. Ослабленные дети больше подвержены инфекционным заболеваниям, и отказ от прививки может оказать им плохую услугу. Вывод здесь напрашивается другой: профилактические прививки — важное, но не единственное звено в общем комплексе мер, направленных на повышение защитных сил ребенка. Помните, что систематическое закаливание, правильный режим, рациональное питание усиливают эффективность прививок!

От введения вакцины воздерживаются в основном лишь в период какого-либо острого заболевания или сразу после него.