Лечебная гимнастика при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит – это одна из разновидностей острого бронхита. Такой бронхит чаще всего бывает вызван парагриппозным вирусом, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусами. Чуть реже он может быть вызван микоплазмой пневмонии, вирусом гриппа, вирусно-бактериальными ассоциациями. Основной признак данного заболевания – это обструкция дыхательных путей (сужение просвета бронхов). Развивается обструкция, как правило, под влиянием ОРВИ. Лечение данного заболевания может включать различные дополнительные методы, одним из которых является лечебная гимнастика при обструктивном бронхите.

Для того чтобы эвакуировать функции бронхов, применяют дренажные упражнения. Ниже приведены некоторые из них, суть которых сводится к сильному сжатию грудной клетки, служат они для очищения бронхов от слизи. Выполнять каждое упражнение необходимо порядка десяти-пятнадцати секунд, а начинать движение строго в период между вдохом и выдохом.

  • Изначальное положение – лежа на спине. На «раз» бедра необходимо плотно подтянуть к груди, обхватив голени руками, на «два» качать мощный выдох до счета «семь» (голени по-прежнему необходимо прижимать к груди). На «восемь» возвращаются в исходное положение, как можно больше выпячивая диафрагмальным вдохом живот, и глухо кашляют силой брюшного пресса.
  • Изначальное положение - стоя, ноги располагаются на ширине плеч. Руки надо согнуть в локтях под углом 90 градусов, предплечьями плотно охватить нижние ребра и диафрагму, кисти при этом прижаты к бокам. На «раз» глубоко наклоняются вперед, округляя спину, предплечьями, слегка присев, упираются в бедра (голова на уровне колен, а взгляд устремлен вниз-назад). На «два» делают мощный выдох, продолжая считать до «семи», руки опускают, живот раздувают диафрагмальным вдохом, глубоко кашляют, а затем повторяют вдох и кашель два раза. На «восемь» возвращаются в и.п., при этом живот выпячивают диафрагмальным вдохом.

Если при выздоровлении проходимость бронхов не восстановлена в полной мере и существует обструкция, затрудняющая дыхание, то применяются звуковая лечебная гимнастика с дополнением со временем дыхательных упражнений. Все звуки необходимо произносить тихо или шепотом, спокойно и без напряжения. Важно соблюдать правило: вдох через нос - пауза одна-три секунды - мощный выдох через рот - пауза.

Выдох, когда произносятся звуки, должен облегчить откашливание. Успокаивающий эффект на голосовые связки оказывают также свистящие и шипящие звуки ("с", "ш-ш-ш"), которые следует произносить также шепотом с полуоткрытым ртом.

Для того чтобы усилить вдох при звуковой гимнастике, упражнения следует выполнять в такой последовательности: небольшая пауза, выдох со звуком "п-ф-ф" (такой выдох называется очистительным). Выдох следует совершать тихо и медленно, без усилий, через губы, сложенные трубочкой (до выдоха и после него рот закрыть). После этого обязательно происходит более глубокий вдох, приносящий больному облегчение. Далее следует пауза и затем через нос выполняется выдох (рот закрыт с протяжным воспроизведением звука "м-м-м"). Такие действия способствуют равномерному убыванию и последующему плавному расширению грудной клетки. Выполняются упражнения сидя, с несильным наклоном туловища вперед. Кисти кладут на колени ладонями вниз, а вся ступня ноги должна опираться на пол.

После этого необходимо добавить два новых звуковых упражнения: звук "р", являющийся одним из основных в звуковой гимнастике (произносят при обструктивном бронхите его спокойно и мягко, как двойное "р-р").

Использование сочетаний согласных и гласных вызывает колебания связок, затем колебания переходят на бронхи, трахею, грудную клетку. Такая вибрация обеспечивает расслабление мышцы бронхов, а мокрота лучше отходит.

Одной из важных форм лечебной гимнастики при данном заболевании является дозированная ходьба. Дозу такой ходьбы следует увеличивать постепенно, а значит, маршруты должны быть разной сложности и длины. Доктор, назначая ходьбу пациенту, должен определить ритм дыхания (на ровной поверхности и при подъеме наверх), темп ходьбы и маршрут, учитывая последующее увеличение нагрузки.