Для правильной постановки диагноза ребенку и назначения ему оптимальной терапии необходим общий анализ крови. Он является первоочередным исследованием. Существуют заболевания, которые имеют постепенное начало и протекают длительное время без видимых симптоматических проявлений. В таких случаях возможность заподозрить болезнь появляется только после данного анализа крови.
У ребенка, не имеющего проблем со здоровьем, форменные клетки крови находятся в пределах количественных норм, именуемых гемограммой. Необходимо помнить, что правильная расшифровка общего анализа крови у ребенка прерогатива только квалифицированного медика.
Расшифровка анализа крови
| Возраст | Уровень Hb, г/л | Число эритроцитов, 1012/л | Число ретикулоцитов, % | Среднее число лейкоцитов, 109/л | Колебания числа лейкоцитов, 109/л |
| 6 мес. | 123 | 4,6 | 1,3 | 10,5 | 9-12 |
| 1 год | 119 | 4,6 | 0,9 | 10,5 | 9-12 |
| 2 года | 118 | 4 | 0,9 | 11 | 7,1-15 |
| 4 года | 126 | 4 | 0,8 | 9,5 | 6,5-13 |
| Возраст | Нейтрофилы | Эозинофилы | Базофилы | Лимфоциты | Моноциты | Тромбоциты, 1011/л | |||||
| абс. число, 109/л | % | абс. число, 109/л | % | абс. число, 109/л | % | абс. число, 109/л | % | абс. число, 109/л | % | ||
| 6 мес. | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 1 год | 2-7 | 26-50 | 0,075-0,7 | 1-5 | 0-0,14 | 0-1 | 4-9 | 52-64 | 0,075-0,84 | 1-6 | 2-3 |
| 2 года | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 4 года | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Около 90% процентов детей имеют нормальные значения формулы крови. В данной таблице приведены нормальные показатели гемограммы, которые усреднили по разным авторам.
Возможно незначительное отличие показателей здорового человека от приведенных данных. На это влияет метод, при помощи которого осуществлялось исследования. В большинстве случаев показатели нормальной гемограммы находятся на бланке.
Гемоглобин
Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, которые характеризуются увеличением числа эритроцитов. К таким патологическим состояниям относят эритроцитозы, врождённые сердечные пороки и т. д. Также показатели гемоглобина будут увеличены при сгущении крови ребенка. Это наблюдается при обезвоживании, ожогах, неукротимой рвоте, непроходимости кишечника. К повышению показателей гемоглобина могут привести и физиологические причины, к которым относится, например, повышение физической активности.
Снижение количества гемоглобина наблюдается при всех анемиях.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов свидетельствует об эритроцитозе, который может быть абсолютным или относительным. Абсолютные эритроцитозы наблюдаются при состояниях, которые сопровождаются гипоксией (ХОБЛ, врождённые сердечные пороки). Избыточное потоотделение, неукротимая рвота, понос, прогрессирующие отёки приводят к относительным эритроцитозам.
К уменьшению количества красных форменных элементов приводит нехватка железа, витаминов и белков.
Тромбоциты
Повышенные показатели тромбоцитов могут свидетельствовать о наличии воспаления (системная воспалительная патология, туберкулёзный процесс). Также это может указывать на некоторые виды анемий и состояние после хирургической операции.
Снижение уровня тромбоцитов, именуемое тромбоцитопенией, наблюдается у недоношенных новорожденных и при наличии у них гемолитической болезни.
СОЭ
Повышение уровня СОЭ может говорить о воспалении, интоксикации, наличии острых и хронических инфекционных процессов. Также это может свидетельствовать о геморрагических анемиях и болезнях почек.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при голодании и дефиците мышечной массы.
Лейкоциты
Эти форменные элементы играют достаточно важную роль. Они обеспечивают защиту организма при помощи фагоцитоза бактерий, инородных тел, продуктов клеточного распада. Фагоцитоз является процессом захвата и переваривания возбудителей инфекций и отмерших клеток. Он осуществляется специальными клеточными элементами крови.
Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о наличии острой воспалительной патологии, некоторых инфекций, лейкозов, злокачественных новообразований. Постгеморрагический лейкоцитоз может наблюдаться в послеоперационном периоде.
Уменьшение лейкоцитов может быть обусловлено физиологическими причинами и голоданием. В ряде случаев лейкопения носит генетический характер. Также к лейкопении могут привести некоторые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
Лейкоцитарная формула
Изучение лейкоцитарной формулы играет одну из важнейших ролей в диагностике заболеваний, связанных с гематологической патологией, воспалением и инфекционным процессом. На основе показателей лейкоцитарной формулы можно судить о состоянии больного и результативности проводимого лечения. Однако необходимо помнить, что изменённые значения лейкоцитарной формулы не являются строго специфичными.
Отзывы