Диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое развивается у лиц, генетически к нему предрасположенных и характеризуется гиперфункцией и диффузным увеличением щитовидной железы, токсическим изменением систем и органов из-за гиперпродукции тиреоидных гормонов (то есть тиреотоксикоз).
Чаще всего диффузный токсический зоб лечится при помощи тиреостатических медикаментов, главным механизмом действия этих лекарств является снижение образования щитовидной железой гормонов. К таким препаратам относят тиамазол (тирозол и мерказолил), а также пропилтиоурацил (то есть пропицил). Врач осуществляет дозирование препаратов, полагаясь на результаты периодичного контроля над уровнем гормонов в крови.
Побочные эффекты.
Следует заметить, что такой вид лечения не устраняет нарушение в работе иммунной системы. В некоторых случаях совместно с препаратами тиреостатического действия следует одновременно принимать гормоны щитовидной железы. Для уменьшения сердцебиения обычно назначают лекарства, которые снижают частоту сокращений сердца. Одним из самых редких, но достаточно реальных побочных эффектов таких медикаментов является лейкопения – это уменьшение в крови количества лейкоцитов. Такие клетки отвечают за сопротивляемость организма различным инфекциям. Вот поэтому, вначале процедуры лечения тиреостатическими медикаментами доктор напишет направление на общий анализ крови, для определения контроля уровня лейкоцитов. Если у вас во время лечения возникает очень сильная боль в горле, различные признаки ангины или любого-другого инфекционного процесса, то вам следует срочно сообщить об этом лечащему вас врачу. Другие, не настолько опасные, но наиболее распространенные побочные эффекты от таких препаратов - высыпания, кожный зуд и аллергическая реакция. В этом случаи необходимо также сразу обратиться к врачу.
Употребление медикаментов.
Употреблять назначенные медикаменты следует регулярно – это влияет не только на эффективность лечения, но и на ваше самочувствие; будет лучше всего, если вы полностью откажетесь от курения (если вы курите) – это тоже может благоприятно повлиять на прогноз. Диффузный токсический зоб, лечение его не так сложно, если лечение происходит вовремя и регулярно. Курс медикаментозной процедуры лечения длится, в общем, от одного года до полутора лет, но больше этого срока терапия не проходит. Употреблять тиреостатические препараты свыше этого срока не стоит, потому что это не имеет никакого смысла. Это приводит к неблагоприятному воздействию на ваш организм. После прекращения применения медикаментов периодически следует проверять в крови уровень гормонов щитовидной железы, для того, чтобы при возобновлении болезни вовремя предпринять меры. Если после полного курса лечения медикаментами заболевание появляется вновь, то повторять медикаментозную терапию не стоит – необходимо согласиться уже на радикальные методы лечения.
К радикальным методам относят оперативное вмешательство, а также терапию лечения радиоактивным йодом. Смысл этих методов только одна - необходимость полностью удалить щитовидную железу, чтобы потом не было цели для поражения «вредными» антителами. Возникнет у вас вопрос, как можно без щитовидной железы жить? Да, очень даже можно. Как результат удаления железы в организме начинает развиваться гипотиреоз - дефицит тиреоидных гормонов, но потом придется всю жизнь употреблять в виде таблеток синтетический гормон железы. Жить без щитовидной железы, принимая препараты для восстановления уровня гормонов намного эффективней, чем иметь их излишек и пытаться устранять его с помощью тиреостатических медикаментов.
Основные указания к радикальному лечению приведены следующие
- Если заболевание возникает вновь после полного курса терапии.
- Отвержение тиреостатических препаратов – начинается аллергическая реакция, появляются различные побочные эффекты.
- Лечить диффузный зоб зачастую тяжело, особенно когда имеются изменения глаз, поражения сердечно - сосудистой системы.
- Планирование беременности в ближайшее время – тогда необходимо быстрое, радикальное лечение.
- Желание пациента, уже извещенного о том, что терапия приводит к выздоровлению только в половине из случаев лечения.
- Когда врачу изначально видно, что вероятность выздоровления после медикаментозной терапии очень мала (например, когда существует большое увеличение щитовидной железы)
- В том случае, когда вместе с диффузным токсическим зобом есть подозрительное на рак или злокачественное новообразование щитовидной железы.
Методы лечения.
Существует 2 метода радикального лечения - это операция на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Какой же лучше выбрать? Как правило, одним из противопоказаний для лечения радиоактивным йодом становится беременность (которая уже имеется, а не планируется), аллергия на йод, а также, если есть злокачественное, подозрительное новообразование (этот случай очень редок, но возможен). За исключением многих разнообразных ситуаций – лечение радиоактивным йодом в настоящее время самый предпочтительный метод во время лечения диффузного токсического зоба, это одна из альтернатив хирургической операции. Однако, получить хорошее лечение радиоактивным йодом в нашей стране довольно трудно, поэтому лечение йодом заменяют оперативным путем, который проводится очень редко в зарубежных странах.
Во время хирургического вмешательства выполняются удаление почти всей железы – если при этом оставить некоторые участки удаленного органа, то может остаться цель для «нападения» антител, следовательно, болезнь вполне может продолжиться.
Если вы все-таки приняли решение об оперативном лечении, то вначале врачом назначается употребление вами тиреостатических препаратов (до нормализации действия щитовидной железы) и потом только, после контрольного исследования гормонов, начинается планирование проведения оперативного лечения.
Отзывы