Инфаркт миокарда — форма ишемического заболевания сердца. Это опасное заболевание начинается с развития интенсивной боли, которая локализуется в области сердца. Лица, которые перенесли инфаркт, описывают эту боль так: в области сердца появляется ощущение, что там находится горящий уголь; в грудной клетке ощущается сильная тяжесть. Причиной развития боли может быть эмоциональный стресс, физическое напряжение. В таких случаях боль захватывает широкую долю передней области грудной клетки.
Но при инфаркте миокарда не всегда преобладающим симптомом является сильная боль, локализованная в области сердца. Иногда возникают атипичные формы инфаркта и тогда основными симптомами могут быть совершенно другие жалобы.
Зачастую атипичная форма инфаркта миокарда протекает у пожилых больных с сопутствием выраженного кардиосклероза, зачастую с инфарктом в анамнезе, недостаточностью кровообращения. Обычно атипично развиваются исключительно начальные формы миокарда, а в дальнейшем течение перерастет в типичную форму.
Периферическая форма инфаркта с атипичной расположенностью боли отличается сосредоточиваем боли в районе горла (форма гортано-глоточная), а не в прекардиальной или загрудинной области, левой лопатке (форма леволопаточная), в конце левого мизинца, левой руке (леворучная форма), нижней челюсти (форма нижнечелюстная), в шейно-грудном отделе позвоночника (форма верхнепозвоночная).
Интенсивность боли бывает разной, она может усиливаться и может не купироваться нитроглицерином. К остальным симптомам относятся слабость, падение артериального давления, потливость, сердцебиение, акроцианоз, аритмия.
Гастралгический (абдоминальный) вариант в основном наблюдается при заднем инфаркте миокарда (диафрагмальном). В этом случае интенсивная боль наблюдается в правом подреберье, может локализоваться в надчревной области, правой части живота. Боль нередко сопровождается тошнотой, парезом кишечника и желудка, вздутием живота, рвотой, поносом. Мышцы передней стенки живота при пальпации напряжены.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие симптомы — глухость сердечных тонов, снижение артериального давления, различные аритмии.
Астматическая форма инфаркта сопровождается развитием отека легких или астмы (кашель с пенистой мокротой, тяжелое удушье) при слабо выраженной боли в зоне сердца или ее отсутствии. Наблюдается падение АД, иногда могут развиваться различные аритмии, ритм галопа. Эта форма инфаркта возникает при наличии гипертонической болезни, тяжелого кардиосклероза и почти во всех случаях возникает при инфаркте сосочковых мышц.
Еще один вариант инфаркта миокарда — коллаптоидный. Этот вариант инфаркта протекает без болевого синдрома. В этом случае доминируют такие симптомы как головокружение, артериальная гипотензия, потемнение в глазах, возникновение холодного пота. Обычно так себя проявляет кардиогенный шок.
Следующая форма инфаркта миокарда — аритмическая. Для этой формы миокарда характерны различные нарушения ритма — мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. Кроме этого, для аритмической формы инфаркта характерны различные типы атриовентрикулярных блокад.
Еще одна известная форма инфаркта миокарда — церебральная. Эта форма инфаркта проявляется симптомами динамического сбоя мозгового кровообращения — тошнотой, головокружением, головной болью, рвотой. Чувствительные и двигательные расстройства проявляются иногда.
Недостаточность церебрального кровоснабжения развивается из-за атеросклеротического нарушения мозговых артерий в результате уменьшения сердечного выброса. Такое развитие событий говорит об остром инфаркте миокарда.
Для малосимптомной, стертой формы инфаркта миокарда характерны слабость, боли в груди неясного характера, потливость. Подобные симптомы в целом затруднительны для точной интерпретации.
Отзывы