Психиатрия: расстройство восприятия Психиатрия расстройство восприятия относит к психическим патологиям. Восприятие является комплексом ощущений, через него мы получаем информацию об окружающем мире. Ощущения состоят из пяти органов чувств: зрение, слух, обоняние, осязание и вкус. Итогом процесса восприятия становится цельный образ мира, взаимодействия предметов и понимание их качеств и свойств. Нарушение работы одного или нескольких органов чувств является расстройством восприятия.

Расстройство восприятия представлены следующими нарушениями:

  • иллюзия
  • агнозия
  • галлюцинация
  • психосенсорные расстройства

При иллюзии реальный предмет воспринимается как иной. Например, халат, висящий на вешалке, принимают за фигуру человека. Существует три вида иллюзий: физические, физиологические и психические. Физиологические возникают вследствие внешних факторов, часто ввиду законов физики. Так, чашка в стакане с жидкостью, кажется переломлённой, тогда как это оптический обман зрения. Физиологические иллюзии связаны с особенностями работы рецепторов. Например, после тяжёлой ноши лёгкий груз кажется тяжёлым. Психические иллюзии возникают из-за эмоционального состояния человека. Постоянно беспокоящийся человек всегда слышит шаги преследователя. Человеку, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения, видится предмет в искажённом виде. В этом же состоянии люди часто видят парейдолические иллюзии, когда существующие предметы сменяются ошибочными образами. Например, из рисунка обоев складываются целые картины или действия, похожие на театральные. Также проводят классификацию иллюзий по органам чувств. Могут быть зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и тактильные. Однако следует помнить. Что не всегда наличие иллюзий свидетельствует о болезни, потому что они могут случаться и у психически здоровых людей, вследствие объективных причин.


Психиатрия восприятие несуществующего в данный момент предмета называет галлюцинацией. Больные воспринимают такие предметы как реально существующие и критически, со своей стороны, к ним относятся. Попытки убедить пациента в отсутствии предмета могут вызвать только раздражения, так как человек уверен в обратном. Галлюцинации подлежат классификации по некоторым признакам: содержанию, сложности, заинтересованности и т. д. По сложности галлюцинации бывают элементарные (фотопсии – бесформенные образы и акоазмы – неясные шумы и оклики), простые (задействован какой-либо один анализатор) и сложные (задействовано несколько анализаторов). Наиболее частыми случаями являются зрительные и слуховые галлюцинации. Зрительные проявляются в видении единичных или множественных образов, отличающихся друг от друга поведением по отношению к пациенту, видящему их, подвижностью или неподвижностью и т. д. Образ может быть воспринимаем периферийным зрением. В этом случае он называется экстракампинными, а если человек видит своего двойника, то это аутоскопическая галлюцинация. При слуховых галлюцинациях больной слышит звук завывания ветра, шелест деревьев. Чаще всего слуховые галлюцинации заключаются в вербальных галлюцинациях, например, голоса как знакомых, так и незнакомых, как одного человека, так и группы людей. Эти голоса подразделяются на нейтральные, безразличные или угрожающие больному. Голоса проявляют себя по-разному, они могут ругать, задавать вопросы, приказывать, комментировать действия человека, угрожать, предлагать исправиться. Наиболее опасны для больного (для окружающих его тоже), это голоса приказывающие (императивные галлюцинации). Они могут быть безобидными, например, приказать пойти в гости, выпить чаю, так и опасными, например, приказ к убийству или самоубийству. Чаще всего больной не может противиться этим приказам и следует им. Бывает, что пациент просит кого-то ограничивать его, чтобы не натворить что-нибудь ужасное.

При тактильных галлюцинациях возникает ощущение ползанья по поверхности кожи или под ней насекомых, при этом человек может подробно этих насекомых описать. Редкими бывают обонятельные и осязательные галлюцинации. Обонятельные проявляются в ощущении неприятного запаха, а вкусовые – в ощущении неприятного вкуса вне зависимости от вкуса принятой пищи.


Существует ещё целый ряд видов галлюцинаций. Настоящие галлюцинации очень гармонично вписываются в окружающий мир, имеют признаки реальности. Пациенты уверены, что окружающие люди тоже воспринимают эти предметы, но почему-то скрывают это. Галлюциногенные образы влияют на поведение больного, которое становится соответствующим их содержанию.

Психиатрия - расстройство, которое отличается от истинных галлюцинаций тем, что оно не вписывается в окружающую среду и не носит признаков реальности, проецируется внутрь человека, например, голос слышен не извне, а как-будто его встроили в голову, носит название псевдогаллюцинации. Часто псевдогаллюцинации не влияют на поведение человека, поэтому часто люди не догадываются, что рядом с ними существует галлюцинирующий человек.

Психосенсорные нарушения (нарушения сенсорного синтеза) отличаются от иллюзий и галлюцинаций тем, что реально существующий объект воспринимается как надо, но в искажённой форме. Существуют две формы психосенсорных расстройств: дереализация и деперсонализация. Дереализация заключается в искажённом восприятии мира. Больной чувствует, что мир стал каким-то другим, изменились его свойства и качества. Такое восприятие характерно для депрессующих людей, которые говорят о том, что мир потерял краски. Дереализация может проявляться в искажённом восприятии свойств отдельного предмета, например, размера, формы и т. д. При микропсии предмет видится уменьшенным, а при макропсии – увеличенным, при метаморфопсии предмет искажается.

Деперсонализация бывает двух видов – соматопсихической и аутопсихической. При соматопсихической деперсонализации происходит переживание, изменение размера и формы тела человека. Больному может казаться, что он значительно вырос или потяжелел. При аутопсихической деперсонализация переживаются изменения своего «Я». Пациенты утверждают, что изменились их личностные качества, у них испортился характер.