АгнозияВосприятие – важнейший психический процесс. Нарушение отдельных категорий восприятия ведёт к нарушению его целостности. Одним из таких нарушений является агнозия. Агнозия – дефект восприятия, заключающийся в расстройстве процессов узнавания. Агнозия проявляется при сохранной или сниженной элементарной чувствительности и при сохранном сознании.

Причины
Агнозия – патологическое состояние, возникающее при поражении коры и подкорки головного мозга. Агнозия возникает как следствие расстройства кровообращения мозга после операции либо черепно-мозговой травмы, может быть следствием энцефалопатии и болезни Альцгеймера. Повреждаются теменная и затылочно-теменная области больших полушарий либо их специфические участки. 
При агнозии поражаются вторичные (проекционно-ассоциационные) зоны головного мозга, ответственные за синтез и анализ информации. Следствием данного поражения является нарушение процесса распознавания стимулов и соответствующее ему узнавание объектов. Повреждения различных участков данных областей вызывают специфические нарушения. В зависимости от их рода выделяют различные типы и подтипы агнозий.

Симптомы
Основным симптомом агнозии является невозможность узнать предмет или явление, образ которого содержится в предыдущем опыте и ранее этот предмет или явление узнавался пациентом. Главным физиологическим симптомом является сохранение общей либо специфической чувствительности, благодаря которой ранее (до определённого события, например, травмы) процесс восприятия и узнавания функционировал. Для каждого типа агнозии выделяется своя симптоматика.
Зрительная агнозия – это тип агнозии, при котором пациент при сохранной остроте зрения не может узнать (назвать) сам предмет. Обследуемый при сохранной речи и мышлении не в состоянии охватить целостную картину – объяснить назначение данного предмета в рамках ситуации и связать его с другими предметами. В данном типе выделяют следующие подтипы:

Пациент замечает несущественные детали объекта, но выделить его существенные признаки и назначение не в состоянии (предметная агнозия).
  • Прозопагнозия – неузнавание знакомого лица при сохранённом предметном узнавании. Больные характеризуют лицо, но не могут определить, кому оно принадлежит. (Иногда не узнают себя в зеркале.) 
  • Агнозия на цвета – неспособность узнавать цвета или оттенки и определять соответствие цвета определенному предмету.
  • Слабостью оптических представлений называется расстройство создания образа предмета и выделения его характеристик.
  • Симультанная агнозия – сужение поля зрения од одного объекта (больные видят только один предмет и не воспринимают другие).
  • Агнозия (следствие оптико-моторных нарушений) – невозможность направлять взгляд в требуемую сторону при сохранённой двигательной функции глазных яблок.
Также существуют различные нарушения, имеющие отношение к пространственному восприятию. Это, например, нарушения ориентации в пространстве, восприятия его параметров пространства. Также здесь выделяют одностороннюю пространственную агнозию, нарушение стереоскопического зрения, агнозию глубины, нарушение топографической ориентировки.
  • Слуховая агнозия – форма агнозии, при которой нет узнавания знакомого звука при сохранном слухе. Подтипы агнозии: простая слуховая (неузнаваемы простые звуки), слуховоречевая (не узнаётся речь) и тональная (не распознаётся тон).
  • Вкусовая агнозия – нарушение, характеризующееся неузнаванием знакомого вкуса. Вкусовая чувствительность при этом не нарушена. Пациент называет еду, если видит её, но не в состоянии определить её по вкусу. 
  • Обонятельная агнозия характеризуется невозможностью узнать знакомый запах при сохранном обонянии. Пациент описывает запах, но не может определить его источник.
  • Тактильная агнозия проявляется как неузнавание знакомого предмета при ощупывании. 
  • Одной из форм агнозии является соматоагнозия (расстройство узнавания собственного тела и его положения в пространстве). Данный процесс – следствие нарушение большого участка правого полушария. Пациент не узнаёт свои руки, ноги, пальцы и т.д., игнорирует половину тела (а также отдельные конечности, в том числе функционирующие), либо может ощущать дополнительные конечности (нарушение называется полимелией). К данному типу можно отнести воображаемые ощущения и боли отсутствующих конечностей, отсутствие осознания больным имеющейся у него зрительной или слуховой недостаточности либо расстройства двигательных функций и мн.др. Главной характеристикой данной формы агнозии является сохранённое сознание пациента, который осознаёт абсурдность своих ощущений.
Лечение
Данное нарушение восприятия всегда содержит психологический (субъективный) подтекст. Необходимым является прямое участие клинического психолога при диагностике и процессе лечения. Для правильной диагностики необходимо разделить субъективные ощущения пациента и реальное функционирование повреждённой системы узнавания. Для регистрации реальных расстройств используются различные экспериментальные воздействия (пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана).

Агнозия не имеет специфического лечения. Лечение заключается в устранении заболевания, которое повлекло поражение высших отделов головного мозга. Метод медицинского воздействия и степень компенсации зависит от типа агнозии и причины, её вызвавшей – степени нарушения, локализации очагов поражения и возраста пациента. При избавлении от причины агнозии рецидив заболевания возникает крайне редко.

Реабилитационные мероприятия (коррекция агнозии) при содействии нейропсихолога и других специалистов способны помочь обследуемому компенсировать агнозию. Период реабилитации занимает примерно от трех месяцев до года. В некоторых случаях используют трудотерапию. При систематическом правильном лечении пациент адаптируется к социуму.