Диабетическая нефропатия: лечение

При заболевании диабетическая нефропатия лечение должно способствовать предотвращению или замедлению повреждения почек, снижению артериального давления. Необходимы физические нагрузки, профилактика болезней сердца – известно, что сахарный диабет вдвое увеличивает риск летального исхода от сердечных болезней и заболеваний кровеносных сосудов. Следует строго контролировать количество потребляемой соли – уменьшение соли поможет избежать высокого артериального давления.

Употребление белка должно составлять не более десяти процентов всего суточного рациона, так как большее его количество повреждает почки. Если больному трудно самостоятельно определить суточный рацион питания, рекомендуется обратиться к диетологу. При диабетической нефропатии запрещено курить либо использовать иные продукты с содержанием табака!

Начальное лечение диабетической нефропатии

Сегодня существует большой выбор лекарственных препаратов для лечения данной болезни. Согласно результатам проведенных тестов и анализов, врач назначит больному заболеванием нефропатия лечение, а при необходимости будет изменять медикаменты, диету, физические нагрузки.

Лекарственные препараты, используемые для лечения диабетической нефропатии, применяются для контроля артериального давления. При наличии в моче небольшого количества белка, эти средства повернут в обратную сторону процесс повреждения почек.

Медикаментозными средствами могут быть:

  1. Каптоприл, рамиприл, лизиноприл и эналаприл. Эти медикаменты снижают потерю с мочой белка. Также они снижают риск развития болезней сердца и кровеносных сосудов.
  2. Кандесартан, лозартан, ирбесаратан и телмисартан. Врач может назначить эти и вышеперечисленные препараты. Их комбинация обеспечит большую защиту почкам, нежели каждый из них по отдельности.

При высоком артериальном давлении может понадобиться прием 2-х и более препаратов для такого понижения артериального давления, которое бы не наносило вред почкам. Важно следить за уровнем сахара в крови. Это предотвратит повреждение кровеносных сосудов почек.

Поддерживающее лечение

Важно помнить, что всегда возможно замедление прогрессирования повреждения почек, даже при диагнозе диабетическая нефропатия. Снизить риск заболевания можно изменением образа жизни: рекомендовано питаться продуктами с низким содержанием жиров, бросить курить, регулярно выполнять назначенные доктором физические упражнения.

При прогрессировании заболевания артериальное давление повышается. Это приводит к необходимости применения дополнительных лекарственных средств для его контроля. Врач может порекомендовать принимать следующие препараты для понижения артериального давления. Может даже понадобиться принимать комбинации этих средств для лучшего контроля давления. Снижая артериальное давление, можно снизить риск повреждения почек.

Данными медикаментозными препаратами являются:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ. Сочетание данных препаратов обеспечит большую защиту почкам, нежели каждый из них по отдельности.
  2. Дилтиазем (Диакордин), амлодипин (Стамло, Норваск, Амло), верапамил (Лекоптин, Изоптин), нифедипин (Адалат, Коринфар). Использование блокаторов кальциевых каналов поможет снизить артериальное давление.
  3. Диуретики – хлорталидон, спиронолактон и гидрохлортиазиды помогают снизить артериальное давление путем выведения из организма натрия и воды.
  4. Бета-блокаторы – атенолол, метопролол, карведилол так же помогают снизить артериальное давление путем замедления частоты сердечных сокращений и уменьшения количества крови, выбрасываемого при каждом ударе.

При ухудшении состояния

Если кровеносные сосуды почек продолжают повреждаться, развивается почечная недостаточность, для того чтобы больной выжил, необходимо диализное лечение (заместительная терапия почек) – искусственная фильтрация почек или трансплантация почки.