Что такое Орхоэпидидимит

Описание

Орхоэпидидимит – опасное мужское заболевание, при котором появляется обширный воспалительный процесс в области тканей яичек и придатков. Если поражены только яички, то диагностируется эпидидимит. Заболевание вызывает дискомфорт, т.к. отекают ткани мошонки, появляются болевые ощущения при прикосновении к органу и движении. Мужчины не могут носить облегающую одежду, вести полноценную жизнь. Заболевание, при неадекватном лечении, переходит в хроническое, вызывая ряд других серьезных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит обычно развивается слева, редко – справа как следствие эпидидимита. Это связано с анатомическими особенностями строения у мужчин мочеполовой системы.

К основным причинам заболевания относят:

  • физические травмы мошонки и яичек;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • перенесенные ранее заболевания инфекционного характера (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
  • нарушение кровообращения в области паха;
  • хронические заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
  • может развиться как осложнение после ангины, туберкулеза, пневмонии, сифилиса;
  • после неграмотно выполненной катетеризации при лечении урологических болезней.

Формы заболевания

Причины орхоэпидидимитаОрхоэпидидимит имеет 3 формы, классифицирующиеся по его протеканию:

  1. Острую.
  2. Хроническую.
  3. Абсцессивную.

На основе классификации возбудителя воспаления выделяют:

  1. Специфический орхоэпидидимит. Развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе.
  2. Неспецифический орхоэпидидимит. Его развитие провоцируют инфекции, передающиеся при половых актах. Возбудителями могут быть вирусы и неспецифические инфекции.

Симптомы

Острая форма:

  • боль в области паха;
  • отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
  • ткани краснеют и принимают блестящий вид;
  • при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
  • повышается температура тела.

Симптомы орхоэпидидимитаХроническая форма:

  • периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
  • температура тела без видимых причин быстро поднимается;
  • если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Диагностика

Для назначения правильной схемы лечения диагностика заболевания всегда проводится в условиях стационара.

Основные методы диагностики следующие:

  • общий анализ крови;
  • посев мазка из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мошонки;
  • анализ мазка из уретры;
  • посев мочи на туберкулезные микобактерии;
  • реакция Вассермана (на наличие сифилиса);
  • биопсия яичка при подозрении на опухоль;
  • выявление ЗППП.

Лечение

Лечение орхоэпидидимитаЛечение орхоэпидидимита начинать необходимо при первых симптомах, чтобы получить благоприятный его исход. Пациент должен находиться в стационаре. Это требуется для ежедневного мониторинга состояния. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и носить специальные плавки, которые будут подтягивать пораженный орган кверху.

После определения возбудителя будет назначена антибиотикотерапия. Ее цель – устранить из организма инфекцию.

Для лечения назначаются медикаменты следующих групп:

  • сульфаниламиды;
  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Наряду с антибактериальными средствами назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, рассасывающие лекарства и витамины.

На воспалённые яички нужно чаще прикладывать прохладные компрессы. Это снизит дискомфорт и снимет воспаление.

После затихания острого процесса назначаются:

  1. Физиотерапия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерная терапия.
  4. Электролечение.
  5. УЗИ.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита проводят только в осложненных случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • гнойный процесс в придатке яичка;
  • туберкулезный эпидидимит;
  • абсцесс придатка;
  • перекручивание яичка;
  • острый посттравматический эпидидимит;
  • сложное течение острого эпидидимита; 
  • отсутствие ожидаемого результата после 3 суток лечения;
  • наличие рецидивов;
  • обтурационное бесплодие (вызванное непроходимостью придатка).

При оперативном лечении выполняют следующие виды вмешательств:

  • пункцию полости мошонки;
  • метод насечек при микроабсцессах;
  • удаление придатка;
  • удаление яичка с придатком.

Вид операции зависит от распространенности воспалительного процесса, а также вида осложнения.

Лечение туберкулезного орхоэпидидимита

При лечении используются следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначаются противотуберкулезные медикаменты (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Они могут приниматься внутрь, вводиться внутривенно, внутримышечно и в лимфатические узлы паха.

Оперативное лечение

  1. Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
  2. Резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Лазеротерапия.
  2. Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Народные методы лечения орхоэпидидимитаНародные средства можно использовать только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективными считаются бактерицидные и противовоспалительные рецепты:

  1. В равных частях взять цветки пижмы, лист брусники и хвоща. Залить 2 стаканами горячей воды. Через 50 минут процедить. Пить утром натощак и перед сном по половине стакана.
  2. Соединить плоды аниса, траву петрушки, одуванчика, можжевельника, толокнянки в равных частях. Залить кипятком, после остывания следует настой процедить и принимать по чашке утром и вечером.
  3. В одинаковых частях взять кукурузные рыльца, корни и траву фиалки, стручковой фасоли, толокнянки. Залив кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять в день три раза по 3 столовые ложки средства.

Осложнения

Орхоэпидидимит чреват следующими осложнениями:

  • бесплодие;
  • абсцесс мошонки;
  • инфаркт яичка;
  • свищ мошонки;
  • перекрытие семявыносящих протоков;
  • раковая опухоль.

Профилактика

Для исключения риска развития патологии необходимо:

  1. Пользоваться презервативами для исключения ЗППП.
  2. При любых травмах паховой области посещать для диагностики врача (уролога).
  3. Не переохлаждать мошонку.
  4. Носить одежду из натуральных тканей.
  5. Сделать прививку против паротита (свинки).
  6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит представляет для мужского здоровья серьезную угрозу. Поэтому важно проводить профилактику и своевременно начинать лечение.