Аутизм у детей

Детский аутизм - это тягостное и печальное явление. Прежде всего, можно пожалеть самого ребенка, живущего в постоянном страхе и одиночестве, который не может выразить своих чувств. Тяжело приходится и его родителям, которые часто, при всем своем желании помочь, не знают каким образом это сделать. И наконец, лечение такого заболевания как аутизм у детей в наши дни не особо проработано и является достаточно тяжелым, поскольку начинать лечение следует как можно раньше.

Что такое аутизм

Аутизм (аутистическое расстройство, детский аутизм, инфантильный аутизм) – это патология, которая включает в себя не одну дисфункцию. Она является комплексным нарушением, в какой-то мере даже больше чем умственная отсталость, либо же эпилепсия. Данное заболевание специалисты считают одним из симптомов дисфункции мозга, которая может возникать по многим причинам. Чем раньше будет диагностирован детский ранний аутизм и начнется лечение, тем лучше это будет для ребенка.

Причины детского аутизма

Довольно длительное время существовало такое мнение, что симптомы аутизма у детей могут быть вызваны лишь общей одной для всех причиной, воздействовать которая может на генетическом, когнитивном и нейрональном уровнях. Но исследователи в последнее время все больше внимания стали уделять предположению, что детский аутизм – это расстройство сложнейшего вида, который возникает по различным причинам. Эти причины зачастую могут взаимодействовать между собой одновременно.

Генетическая предрасположенность

Самой распространенной причиной возникновения детского аутизма принято считать генетическую предрасположенность. В университете Рочестера происходило обследование 60-ти человек, больных аутизмом. В 50% случаев была выявлена мутация определенного гена, играющего большую роль в формировании мозга у эмбриона на ранней стадии развития. Нужно отметить, что для возникновения данного заболевания достаточно наследовать дефектный ген от одного из родителей. Также следует отметить, что родители детей больных аутизмом, сами нормальные. У них могут наблюдаться лишь слабые симптомы аутизма.

Мужской гормон тестостерон

Другой причиной развития детского аутизма может быть гормон тестостерон. Специалистами проводилось обследование группы детей с аутизмом. У детишек брались анализы на гормоны, начиная даже с внутриутробной стадии развития. Выяснилось, что была значительно превышена концентрация мужского гормона тестостерона. Помимо этого при достижении детьми четырехлетнего возраста были представлены родителям этих детишек тесты для создания картины развития болезни. По результатам тестов можно сделать вывод, что малыши с повышенным содержанием данного гормона, с трудом могут адоптироваться в социальной среде и они не очень любопытные.

Многие ученые считают, что между гормональным фоном и аутическими чертами существует прямая связь. Нейробиологи считают, что одной из причин развития аутизма является компенсаторное поведение полушарий мозга. При переизбытке гормона тестостерона не может в полной мере развиваться левая половина мозга. Если левое полушарие мозга не развито, то компенсирует этот дефицит правая половина мозга.

Конфликт генов

Причиной развития детского аутизма, также как и других психических болезней, может являться конфликт между генами, которые малыш унаследовал от отца и матери. Многие факторы указывают на то, что к возникновению аутизма может привести смещение активности генов в сторону «отцовскую», а смещение в «материнскую» сторону – к психозам, депрессии, паранойе.

Органические поражения мозга

Множество случаев детского аутизма сочетается с поражениями мозга (органическими), которые развиваются у младенца во время внутриутробного развития. Такие нарушения возможны после перенесенных матерью в период беременности инфекционных болезней, профессиональных вредностей (отравления, облучения), травм, психических стрессов. Также причинами мозговых нарушений могут быть и родовые травмы, преждевременные роды. Обычно сама природа от зародышей с органическими и генетическими нарушениями пытается избавиться. Поэтому, если при беременности были угрозы выкидышей, то также имеется вероятность появления на свет малыша с аутизмом.

Иммунные нарушения

Также многие исследователи уверены, что одной из причин детского аутизма являются иммунные нарушения. Они считают, что на мозг воздействуют молочные и мучные продукты, которые содержат казеин и глютин.

Сторонники данной теории считают, что чрезмерное употребление белков способствует нарушению деятельности нервной системы ребенка, а это приводит к возникновению симптомов раннего аутизма.

Некоторые родители отмечают, что любимое чадо изменилось после заболевания, которое сопровождалось повышенной температурой, либо после прививки. Но нет в этом случае доказательств, что это стало причиной детского аутизма. Вероятнее всего, прививка или болезнь были просто причиной, которая запустила механизм уже существующих не диагностированных нарушений.

Симптомы детского аутизма

Аутизм представляет собой патологию головного мозга, при которой возникают определенные сложности при коммуникации. При данном заболевании отдельные участки мозга не работают согласованно, как должны были. В большинстве случаев симптомы могут быть замечены в возрасте до трех лет. Даже если заболевание вызвано наследственными причинами, то это вовсе не значит, что малыш будет вести себя тем же образом, что и больной родственник. Симптомы детского аутизма достаточно многогранны. Большинство исследователей этого заболевания делят всех детей на четыре группы. У каждой группы симптоматика заболевания описывается по тому, как тяжело проявляется аутизм.

Первая группа

В первую группу входят дети, страдающие самой глубокой степенью заболевания. Обычно у таких детей не является возможным даже войти в зрительный контакт – они никогда не смотрят целенаправленно, не обращаются к другим людям даже жестами и не реагируют, когда к ним обращаются. 

В большинстве случаев дети первой группы не используют речь. Только в исключительных случаях ребенок может произнести фразу или слово, которые использовались известным ему человеком в подобной ситуации. Дети данной группы могут на протяжении часов смотреть в окно, совершенно не двигаясь или же немного раскачиваясь. Однако, хотя ребенок и кажется индифферентным к окружающему миру, они все же могут выйти из равновесия, особенно если что-то изменилось в обстановке (например, была убрана любимая рекламная вывеска на улице). При этом ребенок может выражать дискомфорт при помощи плача, криков или приступов самоагрессии.

Вторая группа

Во второй группе симптомы заболевания выражаются уже в меньшей степени. Дети этой группы уже могут вполне адекватно вести себя в привычной для них обстановке, то есть если соблюдается привычный им распорядок дня. Однако попадая за пределы такой обстановки ребенок испытывает страх и самоагрессию. Как правило, детский аутизм вообще почти всегда вызывает появление страхов, которые не являются типичными для ребенка данного возраста.

Например, ребенок может не боятся незнакомых собак или темноты, но пугаться при необходимости испачкать руки или зайти в туалет. Самоагрессия у детей, страдающих от аутизма, в ситуациях, которые являются критичными для самого ребенка, наблюдаются практически всегда. Ее проявления могут быть как крайне опасными для самих детей, так и выражаться, к примеру, сдиранием заусениц до крови. Речь у ребенка данной группы развита в степени, далекой от нормальной, однако он все же, при необходимости, может выражать свои потребности и говорить. Разговор с таким ребенком напоминает беседу с иностранцем, который только недавно выучил язык – ребенок говорит о себе в третьем лице, путает местоимения, использует только фиксированные фразы, которые были им услышаны в сходной ситуации или вычитаны из книг.

Третья группа

Дети, входящие в третью группу, на первый взгляд не выглядят отрешенными или замкнутыми. Они часто и много разговаривают и в большинстве случаев обладают немалым словарным запасом, однако их речь обращена не к собеседнику. При любой попытке общения ребенок словно бы старается выплеснуть предмет своих интересов. При первом разговоре это часто можно даже не заметить, однако при наблюдениях за разговорами ребенка с другими людьми можно видеть, что со всеми он разговаривает только об этом. В область интересов могут входить разнообразнейшие темы – дорожные знаки, история родного края, автомобили, рыцари и т.д. Сфера интересов изучается им в малейших подробностях. Как правило, дети, больные аутизмом, обладают практически абсолютной механической памятью, что позволяет ребенку рассказывать прочитанное или услышанное почти что наизусть, при этом постоянно увеличивая темп беседы и захлебываясь в словах. При всей своей кажущейся сверхразвитости, ребенок, входящий в эту группу, весьма доверчив, раним, страдает от множества страхов и не понимает юмора.

Четвертая группа

Четвертой группе детей-аутистов свойственны только легкие симптомы.

Ребенок этой группы может общаться с другими людьми, однако совершенно теряется при любом сопротивлении со стороны этих людей. Как и представители других групп, он является медлительным и неловким в движениях, обладает скудными жестами и мимикой.

Диагностика!#30#

Любой специалист, который обязан следить за детьми, должен тщательно следить за любыми признаками отставания в умственном и физическом развитии. Если врач наблюдает хотя бы один из тех признаков отставания в развитии, что перечислены ниже, то ребенка следует немедленно обследовать на предмет наличия аутизма.

• В возрасте года ребенок не показывает на предметы, не пытается говорить, практически отсутствует жестикуляция;
• К полутора годам ребенок не может произнести ни одного слова;
• К двум годам ребенок не способен произнести фразу из двух слов, за исключением повторения услышанного;
• При любом возрасте – потеря навыков коммуникации.

Если после процедуры скринингового обследования не было выявлено признаков отставания в развитии, то в большинстве случаев ребенку не нужен какой-либо дополнительный осмотр до следующего планового медицинского осмотра.

В любом возрасте, если появляются какие-либо проблемы с обучением, общением или поведением, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Опросники для диагностики аутизма

Чтобы определить поведение, которое обычно свойственно для детей, страдающих аутизмом, а также определить насколько сложно в лечении будет заболевание, используются специальные наборы вопросов. В зависимости от того, каковы симптомы, могут использоваться различные наборы вопросов. Большинство из них включают в себя такие вопросы как:

• Скрининг общей патологии психического развития. Этот набор вопросов задается родителям, он необходим для выявления ранней стадии аутизма;
• Список моделей поведения, свойственного аутизму. Его заполняет учитель ребенка;
• Интервью. Данное интервью, которое структурировано особым образом, помогает получить от родителей ребенка множество информации о наличии и сложности заболевания;
• Исправленный список для выявления патологий в развитии у детей, начавших ходить. Как правило, данный список используется при осмотре детей старше двух лет. В данный момент идет работа над улучшенной версией списка, который сможет помочь при выявлении аутизма в средней стадии развития;
• Скрининг аутизма. Применяется только если ребенок старше 3 лет;
• Специальная шкала для оценки уровня имеющегося аутизма. Этот вид теста показывает, в какой мере поведения ребенка отличается от поведения среднего ребенка той же возрастной группы;
• Наблюдение для диагностирования аутизма. В этом случае специалист смотрит над тем, насколько ребенок успешен в социальном взаимодейтсвии.

Физический осмотр для выявления раннего аутизма

По мере физического осмотра специалист проверяет, есть ли некоторые симптомы, которые характерны для аутизма. Если ребенок проверяется на аутизм, то могут быть проведены следующие проверки:

• Измерение охвата головы – чтобы убедиться, что размеры головы в норме. У больных аутизмом голова часто меньше или больше нормы;
• Стандартные тесты, которые призваны убедиться, не вызвано ли нарушение в развитии потерей слуха или зрения;
• Проверка рефлексов, поскольку многие дети с аутизмом имеют заторможенные рефлексы;
• Ребенок взвешивается и у него измеряется рост, чтобы убедиться в том, что ребенок растет нормально;
• Визуально осматриваются ноги, голова, руки – для того, чтобы удостовериться в отсутствии врожденных болезней;
• Оценка тех повреждений, которые нанесены себе самим ребенком. В отдельных случаях, причинами нанесения ребенком вреда самому себе могут служить инфекция или какое-либо ранение;
• Упражнения на определение доминирующей руки.

Если ребенок страдает от аутизма, то данная проверка может затянуться, поскольку у аутистов данное определение происходит замедленно.

Лечение!#30#

В наше время существует довольно много методов лечения аутизма, рассмотрим некоторые из них.

Медицинские препараты

Лечение аутизма проводится при помощи медицинских препаратов. Чаще всего лекарства используют для устранения некоторых определенных видов поведения (страх, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, гиперактивность), для лечения соотнесенных проблем.

Специальная терапия

Другой метод лечения аутизма – специализированная терапия. Относят сюда трудотерапию, физиотерапию, логопедию. Такие виды являются важными компонентами при лечении аутизма, их включают в общую терапию при лечении данного заболевания. При помощи логопедии больной способен развить навыки общения. При помощи трудотерапии учат обрабатывать информацию, которую больной получает от чувств. Это звуки, зрение, прикосновения, слух, запахи.

Поддержка родителей и тренинги

Поддержка родителей, тренинги – это еще один метод, используемый для лечения детей с аутизмом. Для этого родителям необходимо проконсультироваться со специалистом, связаться с группой поддержки. Это необходимо для прохождения тренингов и оказания помощи.

Хелатирование

Для лечения аутизма применяется метод лечения - хелатирование. Предполагает такой метод выведение тяжелых металлов из организма, в основном ртути. Это из-за того, что симптомы отравления такими металлами схожи с признаками проявления аутизма. Это затруднения у больного узнавания знакомых лиц, распознания эмоций. Имеется у больного повышенная чувствительность к резким звукам и яркому свету. Специалисты предполагают, что после прививок в организме ребенка появляется ртуть, из-за того, что для консервации вакцин именно ртуть применяется и препараты из нее. В этом случае лечение аутизма заключается именно в выведении из организма ртути.

Гомеопатия

Некоторые специалисты совмещают традиционное лечение с гомеопатией. У данного лечения существует несколько направлений. Одно из них – гомеопат на основе вакцин изготавливает свои препараты. Те, кто применяет такой метод, уверены, что аутизм вызывается именно прививками и лечить его необходимо также лекарствами из таких же препаратов. Основное правило – это лечение заболевания гомеопатией необходимо совмещать вместе с краниальной терапией. Данное лечение проводится врачом-остеопатом.

Биокоррекция

Биокоррекция аутизма применяется в большинстве методов – совокупность методов, используемых для лечения аутизма. Официальной медициной многие из таких методов еще не одобрены. Но, множество врачебных исследований показывает, у детишек, страдающих аутизмом, существует ряд нарушений, которые возможно корректировать биологическими способами лечения. Это такие нарушения как: нарушение иммунитета, нарушение метаболизма, мальабсорбции. Это состояния, при которых не усваиваются питательные вещества, так как нужно, что является причиной возникновения дефицита в организме питательных веществ.

Поведенческие терапии

Широко для лечения аутизма применяются поведенческие терапии. Это интенсивная домашняя поведенческая программа, прикладной анализ поведения, интенсивная школьная поведенческая терапия, парадигма натурального обучения. Также обучение основным реакциям, обучение беглости реакции, обучение вербального поведения, позитивная поддержка поведения.

Следует отметить, что разновидности поведенческой терапии – это различные методы обучения и применяются в зависимости от навыков, которые необходимы больному.

Другие методы лечения

Также применяются для лечения аутизма следующие терапии:

• аудиторная интеграция
• анималотерапия
• дельфинотерапия
• кранио-сакральная терапия
• холдинг-терапия
• сенсорная интеграция
• визуальная терапия
• терапия при помощи искусства
• музыкальная терапия и пр.

Лечение аутизма – это есть совокупность различных методик, а именно гомеопатическое, медикаментозное и нетрадиционное лечение.

Резюмируя хочется добавить...

Первое, что стоит знать родителям ребенка, страдающего аутизмом: помните, диагноз «аутизм» - это не приговор. Безусловно, ребенок всегда будет отличаться от своих сверстников. Однако это не значит, что отличаться он будет в худшую сторону – в ваших силах сделать его жизнь лучше и помочь в адаптации к обществу, особенно если вы сможете честно взглянуть проблеме в лицо и начнете предпринимать действия по борьбе с ней.

Процесс лечения детского аутизма является длительным, нацеленным на долгосрочную перспективу, кропотливым. Но он всегда приносит свои плоды. В большинстве случаев это большой комплекс мероприятий, в который входят психотерапия, физиотерапия, занятия у логопеда, в отдельных случаях назначается медикаментозное лечение.

Что касается вышеупомянутого медикаментозного лечения, то, как правило, специалисты не рекомендуют ребенку принимать лекарственные средства (в частности стимулянты и нейролептики). Дело в том, что они практически не помогают в лечении аутизма, а только на время снимают его симптомы, как бы делая ребенка «удобным» для других людей. Понятно, что побочные эффекты такого лечения будут несоизмеримо вреднее, нежели получаемый от него результат. Именно поэтому такое лечение назначается медиками в крайних случаях после тщательного обдумывания и взвешивания всех «за» и «против». Большая часть медиков уверена, что медикаментозное лечение аутизма неэффективно. Немного лучше получаемый результат при гомеопатии, однако и она должна быть не более чем вспомогательным средством, а не основным.

Главный метод лечения это – психотерапия. Специалисты должны заниматься ребенком не реже 4-5 раз в неделю на протяжении как минимум нескольких лет. Очень много положительных отзывов имеет такой метод лечения как анималотерапия – лечение аутизма с помощью животных. Одной из самых эффективных разновидностей этой методики называют дельфинотерапией – при ней ребенок учиться общаться с другими существами, расширять свою зону комфорта, выражать чувства и эмоции, сопереживать, развивать речь и навыки коммуникации. Да и сами занятия в водной среде способствуют физическому развитию малыша. А главное воздействие заключается в издаваемых дельфинами высокочастотных звуках – ученые выяснили, что они способствуют выработке эндорфинов (гормонов счастья), которые весьма важны для страдающего аутизмом, они помогают укрепить его иммунитет и стимулировать мозговую деятельность.

Если у ребенка наблюдаются проблемы с речью, то придется заниматься с логопедом. Также хорошие результаты может дать работа с физиотерапевтом и аудиологом. Рекомендуется в этот период использовать специальную диету – убрать из рациона все продукты, в которых может содержаться казеин и глютен, то есть все мучные и молочные продукты. При помощи научных исследований было доказано, что эти продукты у аутистов вызывают привыкание сродни наркотическому, приводящее к тому, что ребенок постоянно требует лакомство для ощущения эйфории и успокоения.

На самом деле же любое из вышеописанных мероприятий может быть как назначено специалистом, так и не назначено, поскольку для каждого ребенка комплекс лечебных процедур подбирается в индивидуальном порядке – универсального рецепта, подходящего всем без исключения не существует. Поэтому если вы хотите помочь своему ребенку, страдающему от аутизма, вам нужно обратиться к врачу и настроиться на продолжительное ожидание, которое, однако, всегда вознаграждается.

И напоследок хотелось бы обратиться к мамам аутистов – помните, что ласка и любовь нужны вашим детям куда больше, чем другим. Они в куда большей степени хотят внимания и похвалы, боятся и переживают. Постарайтесь их поддержать и ни в коем случае не критикуйте!