Пояснично-крестцовый радикулит обычно не требует особого внимания. Лечение в большинстве случаев ограничивается приемом обезболивающих, а все симптомы проходят сами в течение двух недель. Однако некоторые случаи радикулита могут потребовать даже хирургического вмешательства.
Большинство случаев острого пояснично-крестцового радикулита можно лечить в домашних условиях, как указано ниже.
Чем лечить хронический радикулит?
Обезболивающие
Существует ряд обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, которые, как правило, эффективны в облегчении болей. Лучше всего работают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Однако такие препараты могут Вам не подходить в случае астмы или повышенного кровяного давления, заболеваний печени, болезней сердца или при расстройствах органов пищеварения. Ваш врач или фармацевт обязательно Вас проконсультируют по этому поводу.
Если симптомы очень тяжелые, то Вам могут быть прописаны болеутоляющие на основе слабодействующих опиатов, например, кодеин. Для расслабления мышц, возможно, придется принимать диазепам. Эти препараты отпускаются только по рецепту врача.
Диазепам имеет побочные эффекты в виде сонливости. Во время приема препарата Вы не должны управлять транспортным средством. Вождение воспрещается и в течение 24 часов после последнего приема, так как препарат плохо выводится из крови.
Избегайте во время приема диазепама алкогольного опьянения. Эти субстанции являются несовместимыми.
Диазепам и другие сильные обезболивающие могут вызывать привыкание, поэтому врач обычно назначает их на срок не более семи дней.
Упражнения
При радикулитах эффективными могут оказаться физические упражнения. Несмотря на то, что постельный режим обеспечивает временное облегчение боли, длительный его режим противопоказан. Рекомендуется ходьба и легкие упражнения на растяжку.
Компрессы
Многие люди считают, что использование горячих или холодных компрессов помогает уменьшить боль. Вы можете делать компрессы самостоятельно. Достаточно обернуть замороженную воду в бутылке в полотенце. Горячие компрессы также достаточно эффективны.
Лечение хронического радикулита
Хронический пояснично-крестцовый радикулит обычно требует сочетания самопомощи и медицинского лечения. Варианты лечения описаны ниже.
Обезболивающие
При длительном применении обезболивающих, как метода контроля за болью, нужно быть осторожными, так как они вызывают привыкание и могут возникнуть проблемы с желудком и пищеварительной системой, вплоть до внутренних кровотечений.
При хроническом радикулите могут применяться следующие обезболивающие:
- Парацетамол
- Кодеин
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
- Габапентин
Амитриптилин был первоначально разработан для лечения депрессии, но врачи обнаружили его высокую эффективность при лечении болей в нервах. У него также есть побочные эффекты:
- сонливость
- сухость во рту
- затуманенное зрение
- запор
- затруднения при мочеиспускании
Не садитесь за руль, если вы обнаружите, что амитриптилин вызывает у вас сонливость. Амитриптилин не следует принимать людям с болезнями сердца.
Габапентин был первоначально разработан для предотвращения приступов у больных эпилепсией. Однако, как и амитриптилин, он оказался полезным при лечении болей в нервах.
Возможные побочные эффекты габапентина включают в себя:
- сонливость
- головокружение
- усталость
- потерю координации
Инъекции кортикостероидов
Если другие методы обезболивания не сработали, Ваш врач может направить вас к специалисту для эпидуральной стероидной инъекции. Процедура обеспечивает сильное противовоспалительное действие непосредственно к воспаленной области вокруг нервов позвоночника. Это должно освободить давление на седалищный нерв и уменьшить боль.
Физические упражнения и физиотерапия
Как и при остром ишиасе, если Вы страдаете от хронического пояснично-крестцового радикулита, Вы должны оставаться физически активными, поскольку это приводит к снижению тяжести симптомов.
Регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Упражнение также стимулирует выработку эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими веществами.
Ваш врач может порекомендовать подходящий план упражнений для Вас или Вы можете обратиться за помощью к физиотерапевту. Физиотерапевт может научить вас комплексу упражнений, которые укрепляют мышцы, поддерживающие спину и улучшить гибкость позвоночника. Они также могут научить Вас, как улучшить осанку и уменьшить любые будущие нагрузки на спину.
Когнитивная поведенческая терапия (КПТ)
Некоторые исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия может помочь в лечении хронических болей, вызванных пояснично-крестцовым радикулитом.
Терапия основана на принципе того, что то, что мы чувствуем, частично зависит от того, как мы думаем о вещах. Исследования показали, что люди, которые занимаются физическими тренировками, по-другому реагируют на боль.
Также такие люди с большей вероятностью будут оставаться физически активными и заниматься физическими упражнениями, что уменьшает тяжесть симптомов.
Хирургическое лечение радикулита
Операция может быть одним из вариантов лечения случаев хронического пояснично-крестцового радикулита.
Она необходима, если диагностирована грыжа межпозвоночного диска или симптомы не проходят в результате других форм лечения.
Если симптомы резко ухудшаются, то операция также необходима.
Тип операции, которая будет рекомендована для Вас, будет зависеть от причин радикулита.
Существует три основных типа операции при радикулитах.
Дискэктомия: часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на Ваш нерв, удаляется. Это наиболее распространенный тип хирургического вмешательства.
Соединительная хирургия: если позвонок выскальзывает со своего места, его можно поместить обратно при помощи костного трансплантата, который будет поддерживаться металлическими прутьями.
Ламинэктомия: процедура часто используется для лечения стеноза позвоночного канала. Цель - облегчить давление арок на нерв.
Хирургическая операция имеет положительный результат в большинстве случаев. Однако она может нести определенный риск. Существует риск заражения инфекцией или риск, что операция не удастся.
Так что перед операцией врач обязан будет сообщить все риски и выгоды в Вашем случае.
Отзывы