Повышение внутриглазного давления (ВГД) является серьезным офтальмологическим признаком заболеваний, которые могут привести к потере зрения. Чаще всего при повышенном ВГД ставится диагноз «глаукома». В результате такого процесса в путях оттока внутриглазной жидкости развиваются трофические расстройства. Расстройства развиваются и в сетчатке, зрительном нерве, из-за чего возникают типичные дефекты в поле зрения, а также дефекты в развитии краевой экскавации диска зрительного нерва (продавливание, углубление). Поэтому лечение внутриглазного давления должно быть немедленным, дабы сохранить зрение.
Прежде чем начать капать антиглаукомные капли пациент должен для себя уяснить, что существуют некоторые варианты воздействия капель на ВГД:
- Внутриглазное давление снижается сразу же после первого закапывания капель. Эффект при повторных закапываниях препарата повторяется.
- Препарат не сразу начинает действовать. Сначала эффект выражается слабо, усиливается только в последующие дни, но только если закапывание препарата производится регулярно.
- С самого начала наблюдается устойчивость к каплям, поэтому собственно говоря, ни как не влияет на ВГД.
- Парадоксальное влияние препарата — после применения препарата, давление может снизиться, а может наоборот, существенно повыситься.
Перед началом лечения в обязательном порядке делается проба каждого из антиглаукоматозного препарата.
Назначение медикаментозных препаратов, которые снижают уровень ВГД, делается исключительно врачом-офтальмологом, который прежде чем выбрать препарат выяснит у больного все факторы и в дальнейшем их учтет. Самолечением, самостоятельным назначением препаратов категорически нельзя заниматься! Нельзя также самостоятельно изменять кратность закапывания капель или вовсе отменять антиглаукомные препараты! Все эти действия необходимо осуществлять, только после консультации врача, а иначе вы нанесете глазам необратимый вред!
Если пациенту были назначены антиглаукомные капли, то в течение 14-21 дней, он должен обязательно наблюдаться у врача. Далее пациенту необходимо проходить контроль у врача как минимум раз в три месяца. Посещение врача необходимо, чтобы контролировать насколько эффективно проходит лечение. Чтобы предупредить развитие устойчивости к препаратам рекомендуется через год или два заменить препарат, но только после консультации врача.
Лечение глаукомы (внутриглазного давления)
Начинается лечение назначением одного из лекарств первого выбора, при неэффективности осуществляется замена на другое лекарство из первого выбора, либо принимается решение назначить комбинированную терапию — препарат первого выбора + препарат второго выбора, в некоторых случаях назначают 2 препарата первого выбора.
При наличии непереносимости компонентов препарата или противопоказаний к лечению медикаментами первого выбора, терапия начинается с применения медикаментов второго выбора.
Назначение комбинированного лечения проводится комбинированными антиглаукомными препаратами. В этом случае не назначаются лекарственные средства, имеющие одинаковый механизм действия.
При длительной терапии рекомендуется периодически производить замену медикаментов.
Если консервативное лечение не дает результатов, то пациента для лечения ВГД направляют или на лазерную иридотомию или назначают проведение лазерного трабекулоспазиса. В первом случае на радужке глаза делают несколько или одно отверстие. Лазерная иридотомия улучшает циркуляцию и отток из глаза жидкости, в результате чего повышенное внутриглазное давление начинает нормализоваться.
Лазерный трабекулоспазис благодаря растяжению венозного синуса склеры улучшает дренаж глаза. Данная методика лечения ВГД заключается в прижигании основания ресничного тела глаза.
Но существуют и более радикальные методы лечения описываемого заболевания — микрохирургические технологии: трабекулотомия; гониотомия с гониопунктурой или без нее. Трабекулотомия заключается в рассечении трабкулярной сетки глаза – ткани, которая соединяет заднюю плоскость роговицы с ресничной кромкой радужки. Гониотомия заключается в рассечении радужно-роговичного угла передней камеры глаза.
Отзывы