Инфаркт миокарда в большинстве случаев вызывает тромбоз коронарной артерии, такое состояние является неотложным. В первые два часа после его начала риск смерти резко повышается, а снижается только после того, как больной поступил в реанимацию и начал получать квалифицированную помощь. Как правило, в реанимации таким больным производят растворение тромба (тромболизис), либо коронарную ангиопластику. Детальнее об этом заболевании речь пойдет в данной статье «Диагностика и лечение инфаркта миокарда».
Инфаркт миокарда выделяют с наличием патологического зубца Q или без него. Глубина и площадь поражения в первом случае больше, во втором случае повышается риск повторного появления инфаркта. Именно поэтому отдаленный прогноз бывает примерно одинаковым.
Инфаркт миокарда или стенокардия.
При инфаркте миокарда и стенокардии область появления боли одна и та же. Но все, же при инфаркте миокарда есть главные отличия:
- сильная интенсивная боль;
- продолжительность боли составляет 15 минут и более;
- боль не утихает даже после принятия нитроглицерина.
Причины инфаркта миокарда.
Главной причиной этого заболевания считается атеросклероз, имеющийся практические у каждого человека. Причиной являются и обстоятельства жизни (как независящие от нас, так и зависящие), которые увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда:
- мужской пол;
- женский пол, риск развития заболевания увеличивается после 50 лет;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни, который может привести в избыточной массе тела;
- наследственность (мозговой инсульт, инфаркт, ИБС у родителей, дедушки, бабушки, сестры, брата, риск увеличивается, если болезнь началась у них еще до 55лет);
- курение (к тому же эта привычка является наиболее существенным фактором риска! );
- высокое содержание холестерина (превышает 5 ммоль/л, либо превышает 200 мг/дл);
- высокое артериальное давление (превышающее 140/90 мм рт. ст).
Если присутствует хотя бы один выше написанный фактор, то риск развития заболеванием увеличивается. С присоединением нового фактора риск приобрести инфаркт миокарда в геометрической прогрессии еще больше увеличивается.
Ходит мнение, что облысение мужчин может быть предвестником инфаркта, так как причиной облысения является высокий уровень андрогенов. И как только происходят гормональные колебания, организм тут же реагирует увеличением уровня холестерина и/или повышением артериального давления.
Ни в коем случае не нужно откладывать диагностику и лечение этого заболевания, так как от своевременного обращения за качественной и квалифицированной помощью зависит жизнь пациента. Если вы подозреваете что у вас инфаркт, срочно вызывайте скорую медицинскую помощь. Основой диагностики инфаркта миокарда является обнаружение симптомов заболевания, а также дополнительные исследования, которые указывают на то, что в сердечной мышце присутствуют зоны некроза (или зоны омертвления). Лечение проходит в несколько этапов.
На начальном этапе лечение назначается, чтобы предупредить возможные осложнения. Конечный этап лечения заключается в реабилитации пациента, который перенес инфаркт миокарда.
Диагностика инфаркта миокарда.
Первичный этап диагностики этого заболевания основывается на симптомах заболевания: приступ стенокардии, который длится больше 30 минут и принятые лекарственные препараты не помогают, одышка, сильные боли в груди, нарушение сердечного ритма. Если есть подозрения на инфаркт, то пациента в срочном порядке следует госпитализировать. Далее уже в больнице, проводятся дополнительные обследования, которые подтвердят диагноз инфаркта:
ЭКГ является наиболее доступным и информативным методом диагностики инфаркта миокарда. Эта диагностика поможет выявить специфические признаки поражения миокарды (сердечной мышцы). Потом основываясь на эти признаки, устанавливается факт наличия инфаркта, а также предполагаются его размеры и локализация.
Существует еще метод диагностики — определение ферментов крови (АЛТ, АСТ, ЛДГ), а также специфических белков (тропонины) для сердечной мышцы. Этот метод чувствительный, но в отличие от ЭКГ он менее доступный и дорогой. При инфаркте в кровь из сердечной мышцы выбрасываются некоторые виды белков и ферментов, по их концентрации можно определить присутствие инфаркта. При необходимости проводится дальнейшая диагностика, которая поможет уточнить определенные особенности заболевания.
Лечение инфаркта миокарда.
При обнаружении этого заболевания лечение должно начаться как можно быстрее. В большинстве случаев первую медицинскую помощь пациент оказывает сам себе, при сильном приступе стенокардии он под язык кладет таблетку нитроглицерина. Сильный приступ стенокардии является предынфарктным состоянием. Если боль не утихает после принятой таблетки через 5 минут, следует положить вторую таблетку, если боль сохраняется и не прошла через 5 минут, то необходимо взять третью таблетку. Если боль не утихает после трех принятых таблеток нитроглицерина, то следует вызвать скорую медицинскую помощь, а пока скорая едет можно взять таблетку аспирина и разжевать ее, запивая водой.
Дальше за лечение берутся врачи-специалисты, которые проводят следующие методы лечения: обезболивающий, предотвращающий образование тромбов, поддерживающий работу сердца (проводится при необходимости, если начинается сердечная недостаточность), устраняющий нарушения ритма. При необходимости производится хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить проницаемость коронарных артерий.
Реабилитация пациентов перенесших инфаркт миокарда.
По окончанию острого периода больному с инфарктом миокарда необходимо реабилитационное лечение, которое включает в себя:
- борьбу с лишними килограммами;
- лечебную физкультуру;
- лечение артериальной гипертонии;
- соблюдение определенной диеты, а именно с низким содержанием животных жиров и холестерина;
- курортное и санаторное лечение;
- исключения вредных привычек, особенно курения.
Пациенту, который перенес инфаркт миокарда необходимо строго соблюдать все предписания врачей, ведь от правильного лечения и грамотно спланированных мер профилактики можно продлить жизнь и повысить качество жизни больного.
Отзывы